乳癌是女性最常见的癌病之一,很多人都认为男性乳房因乳腺组织发育不像女性般发达,便误会乳癌是女性才会患上,其实男士同样有患乳癌的机会,而英国近日更有研究发现,男性若不育,患上乳癌的风险相对较高。
集中在乳头附近位置
外科专科周芷茵医生说:“首先,乳癌的成因是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织而导致。虽然男士的乳房较女性细小,但同样有乳头,而乳头附近的组织自然也包含乳房组织。既有乳房组织,那便亦有演变成癌细胞的机会,同样有罹患乳癌的风险。男女乳癌患者在病征上大致相同,例如胸部发现无痛硬块、乳房及乳头出现红肿,甚至乳头有异常分泌物等。不过,男士乳房出现硬块的位置与女士有所不同,男士乳房组织主要集中在乳头附近,所以大多数触摸到的硬块都接近中央位置,围绕乳头附近。”
与男性荷尔蒙减少有关
据悉,男性患乳癌风险因素有很多,近日便有一项英国的研究数据指出,孩子愈多的男性,他们患乳腺癌的风险愈低,而不育男性患上乳癌的风险则相对较高,究竟何解会如此?周医生说:“虽然,这研究尚未能完整解释其成因,但就与我们所认知,即体内雌激素水平过高而过度刺激乳腺细胞生长,较易诱发乳癌这情况有点类近之处。例如我们发现肝病患者因体内男性荷尔蒙分泌减少,令雌激素增加,便会使罹患乳癌的机率上升;而肥胖人士由于体内积聚大量脂肪,身体会将脂肪转化为雌激素,从而亦可增加患癌机会。又或是一些其他疾病而引致内分泌失调,例如睾丸切除,导致男性荷尔蒙减少;甚至嗜酒也是诱发乳癌的高危因素。”
此外,周医生还指出,与女性乳癌一样,男性乳癌大多都是与家族性遗传有关,例如带有BRCA2基因变异,这类男性患上乳癌的机会较常人高出近八倍,所以相关人士亦需要多加留意。
易忽略征状延误治疗
另一个值得留意的因素是,由于男性乳腺不发达,大部分男士难以想象自己会患上乳癌,因此当胸部有硬块,多会以为是其他问题,或会掉以轻心。“在本港男性的确诊年龄较女性为大,前者约为65岁或以上,后者约为45至64岁。不过,男士发病率较女性低,根据统计,在香港占整体约少于0.5%。虽然男性患病人数不多,但往往会因为意识较低,没定期进行乳房检查,加上即使有异样,亦会因以为男士不会患乳癌这错误观念,因而忽略了前期征状,延误了治疗。”周医生称。
年长男士要多加注意
那男性乳癌与女性患者于治疗上,又会否有很大差别?“男性乳癌于早期治疗方面,一般需要全乳切除,不过用于男性的手术,技术上会与女性有较大分别。由于男性乳房体积较细,而且乳房组织主要集中在正中央,无论如何都会牵涉到乳头,因此大多数需要连乳头一并切除,以确保彻底清除全部乳腺组织,相对于女性,他们较难做到‘乳房保留手术’。乳癌是无差别的杀手病,男性患乳癌虽少见,但亦应慎察及病向浅中医,毋须觉得难以启齿。”周医生特别提醒男士们,尤其是年长人士,应注意自己的乳房变化,一旦发现乳房有异样,应尽早求诊,寻求专业诊断及治疗。
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