压力大容易会令湿疹加剧！注册中医师陈倩如向《星岛》分享湿疹病例指，一名20多岁女子从小受湿疹所困，近来因为压力大而复发，患处红肿渗水，严重影响生活，后来接受中医治疗，3日后好转。凡是湿疹也要清湿热？陈医师讲解治疗急性或慢性湿疹的方法，以及情绪对湿疹的影响。

20多岁女自小患湿疹 压力大复发渗水

注册中医师陈倩如向《星岛》分享病例指，该名20多岁、初踏职场的女子，自小就患有湿疹，长大后湿疹每随著压力大而发作。是次求医是因为右边膝盖后面长了一大片湿疹，不但红肿灼热，更会渗出黄水，伤口一直未能愈合，影响日常生活。

经问诊后得知，该女子最近工作压力大，经常加班，是湿疹的诱因。她平常十分怕冷，手脚冰冷，并有痛经问题，月经有血块，医师诊断后，发现舌头淡暗，脉沉细，属于偏寒、气血不畅的体质。

陈医师指，湿疹发作的原因相当复杂，除了先天体质、接触过敏原等因素，压力亦是常见的诱因。当压力太大，身体会分泌皮质醇（压力荷尔蒙），皮质醇过高容易引发免疫系统失调，引起湿疹等皮肤发炎反应。

内服外用中药 治疗3日明显好转 

陈医师指，该女子是次湿疹发作有明显的热象，但她仍很怕冷。皮疹性质与体质看似冲突，要标本兼治，关键是合适的用药比例。

医师根据其病情及体质，制定以下治疗方案：

·内服中药：以清热祛湿药为主导，如龙胆草、黄柏，加入少量温阳散寒的药物，如肉桂，同时处理湿疹和怕冷的问题，加上疏肝理气中药，如陈皮、香附，疏导肝气，缓解情绪压力。

·外用药膏：加上外用四黄膏，加强清热燥湿力度，使皮疹更快代谢。

3日后，该女子覆诊时表示，服药后1天皮疹已干燥，不再出水，伤口上的皮屑已掉落大半，红肿炎症逐渐消退。陈医师叮嘱，仍须继续服药，直至红肿灼热感觉完全消失，以巩固疗效。

情绪与湿疹成恶性循环 疏肝解郁是关键？

为何压力会令湿疹失控爆发？陈倩如医师指出，临床上不少湿疹发作都跟情绪压力有关，学业、工作、家庭、人际关系等压力都能成为皮肤问题的导火线。如果湿疹发作严重，反过来引起更多负面情绪，令湿疹病情陷入恶性循环。

她表示，中药和针灸对调畅情志有很大帮助。逍遥散是治疗肝气郁结的名方，成分有柴胡、薄荷、当归等，有疏肝解郁，健脾养血的作用。针灸可以疏通经络，调节气机，恢复体内平衡，也可针对皮疹局部疏散表邪，加快康复。

治疗湿疹不能忽略情绪压力对免疫系统，以至皮肤的影响，如果深受湿疹困扰，建议尽快求医，以制定合适方案及早治疗。

凡是湿疹也要清热？急性/慢性治疗方法大不同

治疗湿疹一定要清热解毒？陈倩如医师指，大部分湿疹个案急性发作时都以热证表现为主，例如是红肿灼热、剧烈瘙痒或伴有渗液，所以常见的湿疹治疗都强调清热解毒。

然而，对于慢性湿疹反复发作，或者湿疹处于稳定期前来求医的个案，由于病程日久，部分患者会有正气不足的情况，尤其是工作劳累的族群与老年人。用药上未必以清热为主导，以免损伤正气，而是考虑患者体质，按情况配合疏肝理气、调和脾胃、温阳散寒等方法治疗。

资料提供：仁美专科中医诊所 陈倩如医师