女子不烟不酒,洗澡后血压低脑中风,专家教5招预防保命

发布时间:2023-09-21 16:07

长期患有高血压的人有较高脑中风风险,然而突如其来的低血压也可能引致脑中风。以下是一个突发低血压导致缺血性脑中风的个案。

不烟不酒洗澡后血压低 女子脑中风晕倒

王太(化名)今年64岁,不烟不酒,身体一向健康。某日,她忽然发生短暂性脑缺血,右手乏力,右嘴角变歪,征状只维持了十分钟,并于急症室候诊时已“消失”,但仍需留院三天。由于她的收缩压(上压)曾接近140毫米水银柱,医生处方了钙离子阻断剂以控制其血压,出院前其收缩压(上压)已降至120毫米水银柱,出院时亦获处方双重抗血小板药和降胆固醇药。

王太出院回家后沐浴和洗头,其后突然失去知觉,晕倒于梳妆台旁,幸获其丈夫发现。王先生急忙安排太太平卧于床上,不久后她恢复知觉,但发现右边身乏力,马上被送往急症室。

护士为王太多次量度血压,约为100/65毫米水银柱,医生诊断为急性“缺血性脑中风”,电脑断层扫描显示左脑有早期缺血迹象,需要再度入院。王太再度脑中风的成因,很可能是沐浴后,周边血管扩张而导致血压骤降,血液未能流进脑组织而引起。

血压低血压高也会中风 研究发现夜间风险高

无论本地和国际医学研究均证实,高血压和低血压都会增加中风的风险。低血压导致缺血性脑中风的原因是血液未能渗进脑组织,脑神经细胞缺血而坏死。医学期刊《循环》(Circulation)在2020年刊登了日本一个全国性的研究,对象为6,359名长者,他们大部分患上高血压,接受了24小时自动按时量度血压检查。

研究跟进长者情况4.5年。其中3,588名长者属于24小时内血压均受控于140毫米水银柱之内。研究发现,若长者的夜间血压较日间下降超过20%,脑中风的机率比起夜间血压只有少许或没有下降的长者,高出1.3倍以上。

预防脑中风5大方法 高钙高钠损血管健康

要预防脑中风和维护大脑健康,保持脑血管流通尤为重要。无论高血压或低血压,均会影响脑组织灌注。笔者建议以下预防脑中风的方法:

1. 培养每天全身运动的习惯

若每天进行30分钟全身运动,能行气活血,促进新陈代谢。若空间有限,应优先做上肢和头部肌肉的运动,直接促进脑部血液循环。

2. 均衡饮食,多进食能补充身体组织营养的食物,避免高盐(钠)和高钙

避免高盐饮食,因过量盐分会导致身体积水,引发高血压。常用的降血压药物——利尿药,就是通过减低身体积聚的水分以降低血压。

避免高钙饮食,因钙质进入血管细胞,可导致血管收缩。香港医生首选的降血压药物——钙离子通道阻断剂,能减少钙质进入血管细胞,从而阻止血管收缩,降低血压。

心脏病扫描检查之冠心动脉钙指数,能反映患者心肌梗塞的机会;钙指数越高,心肌梗塞的机会越大。不少中风病人,在其电脑扫描检查中,亦会常发现钙质积聚。

3. 高血压患者,应避免过度紧张的生活(压力)

压力会增加肾上腺素的产生和刺激交感神经,收缩血管,使血压上升,引发脑中风和心脏病。因此,常用降血压药中,也有肾上腺素阻断剂和交感神经阻断剂。

4. 血压不稳定的患者,特别是经常处于低血压的患者,应多留意低血压的征状

低血压征状有头晕和疲累等。若血压偏低时,不宜进行热水浴等扩张血管的活动,以免血压骤降,令血液不能流进脑组织,导致缺血性脑中风。

5. 认识血压变化

血压会受心理、环境和活动等因素影响。国际研究指出,血压变化幅度较大的患者,会大大增加脑中风和心脏病的风险。根据国际医学组织指引,诊断高血压,要以家居血压和于不同日子、不同时间的血压量度为基础。

关注血压健康的人士,应自行添置一部家居血压计,了解自身血压的变化,对症下药,才能减少血压异常的祸害。

撰文:香港都会大学护理及健康学院 高级讲师 朱贤文

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