长期鼻塞可能是体内藏了一颗隐形炸弹的警号。 内地一名17岁的高中生受鼻塞困扰持续3年,起初被医生当成普通的鼻炎来处理,自己也因为症状轻微没有太上心。 但症状一直没有改善,反而越演越烈,反复流鼻血,严重影响睡眠和学业。 最后接受了内窥镜检查,才发现困扰他多年的竟是一颗“鼻咽纤维血管瘤”,更随时有大出血的危机。
17岁少年鼻塞3年被当鼻炎 辗转求医症状越发加重
根据内媒《红星新闻》报道,17岁的小杰(化名)的鼻塞问题,始于3年前的初中三年级。 起初,家人以为只是季节转换引致的感冒,或课室冷气问题,仅以喷鼻剂、洗鼻液等方法处理,惟未见好转。 小杰却因为担心耽误学业,一直与父母说自己能应付。 直至升上高中后,其症状逐渐加重,不但须要张口睡觉,鼻鼾声更越发响亮,耳朵亦时常有闷胀感。
在过去一年半,家人曾带小杰辗转求医,诊断结果各异:有医生判断为“鼻中隔偏曲”或“过敏性鼻炎”; 有中医认为是脾胃问题; 更有私家诊所建议进行等离子消融手术。 后来他进行了计算机断层扫描(CT),医生从影像判断为“腺样体残留”,并认为青春期后会自然萎缩,更安抚家人指“男孩子血管丰富,偶尔流点血属正常”。
然而,小杰的身体却不断发出警号:鼻塞由单侧发展至双侧; 流鼻血的频率由每月一次,恶化至每星期两三次,有时血液更会由后鼻孔倒流,令他在半夜呛醒。 在某次体育堂时,他更因突发大量鼻血,需由老师紧急送院。 长期的不适,已严重影响其学业与日常生活。
内窥镜检查揭颅底藏血管瘤炸弹
今年3月,家人带同小杰向杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科求诊。 该科副主任滕尧树医生在详细了解小杰长达3年的病史后,随即为他进行鼻内窥镜检查。 镜头下,在小杰的右侧鼻咽部,一个紫红色、表面光滑的肿物清晰可见,其血管纹路分明,甚至随着呼吸有轻微搏动。 滕医生判断这并非鼻炎,而是鼻咽纤维血管瘤。
他解释,这类肿瘤的血供极其丰富,其根部可深植于颅底,周围更布满重要的血管和神经。 此前的一切药物、洗鼻等治疗,不但无效,不当的刺激更可能随时诱发大出血。 他亦指出,在之前被判断为“腺样体肥大”的CT影像上,其实已隐约可见鼻咽部的阴影,惟当时未被充分重视。
微创手术取出80g肿瘤 大感惊喜:鼻子通了
确诊后,滕医生迅速组织了跨专科会诊。 首先,由神经外科团队进行“介入栓塞术”,堵住供应肿瘤养分的血管,让其“缺血凋亡”; 随后,再由耳鼻咽喉科团队在内窥镜辅助下进行微创切除,以最大限度减少手术创伤及出血量。 经过3个多小时的手术,最终重达80g的肿瘤被完整取出,脸上没有任何手术切口,且整个过程的出血量被成功控制在100ml以内。
麻醉甦醒后,小杰的第一句话便是:“我的鼻子通了。”这是他3年来,第一次能用鼻子顺畅呼吸。 术后3天,他已能够下床走动,恢复进度理想。 此后仍需定期复诊,持续追踪至少5年,以有效预防复发。
青春期男子最高危 3症状持续3个月即求医
滕尧树医生表示,鼻咽纤维血管瘤好发于10-25岁的男性,其首发症状多为单侧、渐进性的鼻塞,因进展缓慢且隐匿,极易被误诊为鼻炎或腺样体肥大。 他特别提醒家长,若青春期男性出现以下危险信号,应及时向耳鼻咽喉科专科求诊:
·持续鼻塞:超过3个月,且症状逐渐加重,常规药物无效。
·严重鼻鼾:夜间须长期张口呼吸,鼻鼾声响亮。
·反复鼻血:多为单侧,且出血量增多、止血时间延长。
·其他相关症状:如耳闷、耳鸣、听力下降,甚至面部麻痹、眼球突出等。
单侧鼻塞恐患癌? 拆解鼻咽癌7大征兆
单侧鼻塞久久未好转绝非小毛病! 可能反映了大大小小的鼻咽问题。 除了鼻咽纤维血管瘤之外,鼻塞、流鼻血亦可能是鼻咽癌的警号。 据卫生署资料,鼻咽癌是鼻咽细胞异常生长所形成的癌病。 这种恶性肿瘤的患者以男性居多,而且较常见于中国南部,特别是广东人士。 研究显示,居于沿海一带且长期食咸鱼者,患鼻咽癌的机率较不吃咸鱼的人高。 鼻咽癌主要的征兆如下:
·颈部出现无痛肿块
·鼻及喉分泌带血
·听力减退
·局部失聪
·耳鸣
·经常复发的中耳炎
·鼻塞或单侧鼻塞
编辑︱梁景琴


