【糖尿病/肾病】香港有研究指，患上糖尿病前期的年轻患者，终生患糖尿病的风险可高达9成，糖尿病若恶化更会加速肾脏病变。 有医生分享个案指，一名28岁的糖尿病女患者，求医时脸上出现1征兆，最终发现肾脏已因血糖失控而受损，需要洗肾。 医生更点名肾病变的5个征兆，及血糖控制不良的常见原因。

28岁女揭患糖尿病需洗肾 脸部现1特征属警号

综合台媒报道，据肾脏科医生林正浩指，近年临床发现40岁前糖尿病患发病明显增加，如不幸血糖控制不良更会导致肾脏、心脏等并发症，更有机会要提早洗肾，情况比中老年型患者更严峻。 林医生分享个案，28岁女患者蔡小姐有糖尿病家族史，22岁时确诊糖尿病，从事餐饮娱乐业夜班，因出现以下症状而求医：

林医生留意到蔡小姐求医时脸色呈“灰黑”，顿时已觉病情不妙，而且她更出现近期体重增加、常感觉倦怠及疲劳、双腿水肿及泡泡尿。 医生为她进行血液尿液检查及肾脏切片检查时，发现她患上免疫球蛋白A型肾病变合并糖尿病肾病变; 估计蔡小姐未按医嘱、准时食药，因此糖尿病恶化、危及肾脏功能。

糖尿病肾病变是什么？

林医生指，糖尿病肾病变是尿毒症的主因，患者如果血糖控制不良会导致全身血管产生病变，进而损害肾脏微血管，肾脏功能受损恶化，一旦与微白蛋白尿症（泡泡尿）合并，即属“糖尿病肾病变”。 蔡小姐的肾脏超声波显示，双肾均萎缩、纤维化，需要进行洗肾及治疗，否则会引发致命肾衰竭。

糖尿病肾病变有什么警号？

林医生解释，一般出现糖尿病肾脏病变会出现俗称“啤酒尿”或“泡泡尿”的症状，即微白蛋白尿症，代表尿液中出现过多蛋白质，使尿液产生过多泡沫且不易消散。 如肾脏出现损伤，则会有以下警号：

1. 下肢或全身性水肿

2. 高血压

3. 倦怠感

4. 血尿

糖尿病患者为何血糖易失控？

年轻糖尿病患的血糖失控，大多与不良生活习惯有关，林医生指出以下常见原因：

1. 三餐不规律、摄取过多精致糖和加工食品

2. 运动量不足

3. 不关注血糖情况，或对血糖偏高警觉性低，未及时治疗

4. 情绪低、忙碌或压力大，影响饮食和用药的依从性。

5. 胰岛素细胞功能退化速度比中高龄者快，血糖更难控制。

糖尿病并发症恐致蛋白尿/肾衰竭

根据香港医管局资料，糖尿病是一种代谢失调的慢性疾病。 当胰岛素分泌不足，或人体无法正常利用所产生的胰岛素时，血糖便会上升。 血糖过高会引致脂肪及蛋白质代谢紊乱，长远更会破坏心血管、视网膜、神经、肾脏等等多个身体系统及器官之机能。

如若空腹血糖水平≥5.6至<7 mmol/L，视为空腹血糖异常; 餐后两小时血糖水平≥7.8至< 11.1 mmol/L，则是血糖耐量异常。 两种情况均属于前期糖尿病。 如空腹血糖大过或等于7 mmol/L，或餐后两小时血糖高于11.1 mmol/L的人士，则可判断为患上糖尿病。

糖尿病者初期常见征状

• 经常口渴

• 小便频密

• 感到饥饿

• 体重下降

• 容易疲倦

• 视力模糊

• 伤口不易愈合

• 皮肤痕痒，女性或会出现私处发痒的情况

糖尿病常见慢性并发症

若糖尿病控制不当，血糖长期偏高，血管和神经系统容易受到损坏，令身体器官长期受损，甚至丧失功能。

• 脑：脑血管病如中风等

• 眼睛：视网膜病变、白内障、青光眼

• 心脏及血管：冠心病、心脏衰竭、高血压

• 肾脏：蛋白尿、感染、肾功能衰竭

• 足部：神经病变、血管病变、溃疡、感染; 下肢溃疡感染长期不愈者，可能需要截除下肢）

资料源：《焦点时报》、《三立新闻网》

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