美国前总统拜登（Joe Biden）的办公室18日发布声明表示，拜登被诊断出患有前列腺癌，且癌细胞已扩散至骨骼，拜登和家人正与医生一起讨论治疗方案。事实上，如果发现身体这3个部位持续疼痛，有机会是前列腺癌出现扩散的警号。
82岁拜登患前列腺癌 最短或剩5年命
拜登办公室声明指，现年82岁的拜登近日发现前列腺上有小结节而接受检查，于上周五（16日）确诊患有前列腺癌，前列腺癌病情属格里森分数中的9分（分级为5级）。声明说：“虽然病情属于较具侵略性，但癌症似乎对荷尔蒙治疗有反应，因此可以有效控制。”
转移性前列腺癌 可存活5至10年
欧洲肿瘤学学会资料显示，格里森分级系统（Gleason grading system）为前列腺癌分级中最常被使用的系统，代表肿瘤细胞恶性的程度。病理学家会检查来自前列腺的细胞切片样本，并将其分为 1-5 级：
·第 1-2 级：属于正常的前列腺细胞
·第 3-5 级：属于癌细胞，其中第5级最为严重
病理学家会将样本中最常见的2种细胞级别加起来，计算格里森分数（满分为10分）。分数越高，癌症越可能快速生长及扩散。格里森分数 8-10 分者，肿瘤生长及扩散的速度相当快。由此可见，拜登的前列腺癌病情（格里森分数9分；分级为5级）相当严重。
纽约大学朗格尼医学中心泌尿科医生雷波尔接受路透社访问时指，9分代表“风险非常高”，但他补充说，即使患有转移性前列腺癌，许多男性也能存活“5至10年，甚至更久”。他表示，过去10年间，医界在治疗末期前列腺癌方面取得许多进展。
荷尔蒙治疗如何治疗前列腺癌？
拜登办公室声明指会透过荷尔蒙疗法治疗病情，荷尔蒙治疗可如何纾缓前列腺病情？香港中文大学何善衡泌尿中心资料显示，荷尔蒙治疗又称为“雄激素阻隔治疗”，适用于扩散性或较严重但不适合做根治性治疗的前列腺癌病人，属第一线舒缓性治疗。不过，荷尔蒙疗法不能根治前列腺癌，只能减少或抑制身体内的男性荷尔蒙（睪丸酮），从而抑制体内前列腺癌细胞生长，纾缓病征，当中包括以下方法：
1. 睪丸切除手术
这个是局部麻醉的小手术，切除左右睪丸，可以减少体内90%的男性荷尔蒙。
2. 荷尔蒙针药
定期打针有效抑制身体内的男性荷尔蒙，疗效与睪丸切除手术相近。例如：LHRH agonist，LHRH antagonist。医生会根据患者的病情建议适当的治疗方案，例如：使用的药物类型和注射持续时间。
3. 口服荷尔蒙药
当病人接受睪丸切除手术或荷尔蒙针药后肿瘤再趋活跃（如PSA再升高），可以用口服荷尔蒙药作辅助治疗。
短期对控制PSA有效的。在最近的研究中，新一代口服荷尔蒙药可以在新诊断的转移性前列腺癌患者（hormone naïve prostate cancer）的初始治疗中与传统激素治疗同时使用，提供更好的疾病控制和生存。
前列腺癌｜全球死亡个案将增85% 年杀519名港人
国际医学期刊《刺针》“前列腺癌委员会”于2024年4月曾发表研究预测，全球前列腺癌的死亡个案恐由2020年的37.5万宗，增至2040年的70万宗，增幅约85%。
根据香港癌症资料统计中心资料显示，前列腺癌在香港所有癌症中，发病率第4位。在男性癌症中，发病率排第3位，致命率排第4。在2022年间，香港前列腺癌新增2,758宗确诊个案，同年亦有519名港人死于此种癌症。
前列腺癌症状｜出现7征兆 恐代表肿瘤增大
不过，前列腺癌是生长缓慢的癌症，患者可能对已在体内存在多年的肿瘤不察觉。根据医管局资料，若发现身体出现以下1种或多种症状，可能已代表前列腺癌肿瘤已出现增大或转移：
1.小便频密，特别是在夜间
2.小便困难，久久未能排尿
3.小便时疼痛
4.小便或精液带血
5.脊骨疼痛
6.盆骨疼痛
7.脚肿
以上症状与一般前列腺增大的症状极为相似，因此如出现上述症状，应及早求医诊断。此外，发现盘骨、背及臀部痛楚，显示病情已恶化及肿瘤已扩散至其他部位。若前列腺癌患者没有接受合适的治疗，病情有机会恶化以致出现下列情况：
癌症转移：前列腺癌可能会随淋巴管转移往附近的淋巴腺，亦有机会转移到骨骼，多见于盆骨、腰椎、股骨和肋骨，或者转移到肺、肝和胸膜。
疼痛：若癌肿扩散至骨，部份病人会感到较严重的疼痛。
前列腺癌｜4类人发病高危 少吃这食物助预防
至于前列腺癌的成因，医管局指出前列腺癌成因至今未明，但以下4类人士有较高的潜在发病风险：
·年龄50岁或以上的男士
·拥前列腺癌家族病史的男士
·长期进食高热量、高脂肪的肥胖男士
·抽烟或曾前列腺病变的男士
要预防前列腺癌，医管局呼吁日常应养成良好的饮食习惯，如高纤低脂饮食习惯有助预防或延迟前列腺癌的形成：
1.限制摄取动物脂肪食物，减少进食肉类（尤其红肉）
2.多进食豆制食物
3.多吃新鲜蔬果
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资料来源：医管局、香港癌症资料统计中心、台湾尿失禁防治协会
