不少人起床后，都有双脚水肿的问题，但水肿未必只是小病痛。有营养师指，水肿随时有可能是心脏衰竭或肾病的征兆，她更分享1个简单的自测水肿方法，只需30秒就能判断身体是否属于水肿，又推介一套可预防水肿的一日三餐餐单！

双脚水肿8大原因 恐属心脏衰竭/肾病征兆

营养师李婉萍在Facebook专页发文指，现代人生活忙碌，长时间久坐或久站，容易导致小腿水肿，严重者甚至会出现皮肤凹陷、按压疼痛等情况。此外，不少人早上起床时亦会发现小腿肿胀，连鞋都穿不下，袜子勒出的痕迹久久无法消退。到底为甚么会导致身体出现水肿？

双腿为何出现水肿？

双脚水肿8大原因：

1. 周期性水肿（体质性水肿）

这类水肿与生活型态密切相关，常见于上班族久坐、久站或缺乏运动，导致下午容易出现水肿。此外，女性在经期前及经期期间也可能出现局部水肿，通常在经期结束后会自行消退。而怀孕期间的女性也容易出现水肿，这是由于体内水分滞留，可能导致体重增加1.5kg以上，但多数情况下会在白天出现，经过夜间休息后则有所缓解。

2. 营养不良、肝硬化

部分水肿可能与肝脏功能密切相关，这是因为渗透压一般由肝脏合成的血蛋白来控制，若蛋白质摄取不足，引发低营养状态，而出现血蛋白太少渗透压不足，水分便会渗出，引发水肿。

若是肝硬化患者会因肝脏无法正常制造白蛋白，血管中的水分和钠会渗透到腹腔或其他部位，导致下肢静脉血液回流受阻，进而引发下肢水肿。

3. 血管性水肿

在72小时内产生的急性血管性水肿通常伴随疼痛和皮肤凹陷，最常见的原因是“深层静脉血栓”。这是因为静脉血液无法回流，进而引发单侧下肢水肿，轻则可能出现在足部、脚踝、小腿处，严重则会连大腿也水肿。慢性病患者常见于“静脉机能不全”，可能导致郁积性皮肤炎（静脉屈张的并发症）或溃疡。

4. 黏液性水肿

这类水肿多发生于甲状腺功能异常者，尤其是甲状腺功能低下者。虽然目前成因尚不明确，但可以发现蛋白质及多糖体堆积在组织间。这类水肿较为局部，会出现在小腿前侧、手臂、脸部和眼睑上。

5. 淋巴水肿

淋巴富含蛋白质的液体，是人体免疫系统中重要组成的成份，也是协助维持体内组织液平衡。一般情况下，淋巴会经过淋巴系统最后回流至静脉，但回流不全则会导致淋巴液积聚在组织间，而出现在单侧水肿和伴有较少疼痛感。这种水肿可能与显性遗传疾病、淋巴切除、骨盆腔肿瘤、放射治疗、发炎、淋巴丝虫病等因素有关。

6. 脂肪水肿

脂肪水肿是一种普遍只发生于女性的脂肪筋膜疾病。患者会感到慢性疼痛和肿胀，甚至轻轻碰触就会疼痛，且容易产生瘀青。这种水肿初期不容易发现，以为是身体代谢变慢导致肥胖，但特别的是这水肿与饮食关联性不大，可能与基因及荷尔蒙影响有关。

7. 心脏衰竭

当心室没有力气输出足够血量，血液无法顺利从下肢回流至心脏，导致血液堆积在下肢。而血液中的水分渗出，就会引发下肢水肿。

8. 肾脏疾病

肾脏功能异常时，身体无法正常代谢水分和盐分，可能导致全身性水肿。此外，若身体透过尿液过度排出蛋白质，血中蛋白质过低，也会引发全身水肿。

如何自测水肿？30秒即有结果

李婉萍指出，可以用食指按压小腿两侧5至10秒，若回弹时间须超过20秒，恐为重度且全身性水肿，建议进一步透过肝功能抽血、肾脏超声波、心脏超声波等检查来找出水肿原因。

她表示，若是肝、肾引起的水肿，可透过利尿剂、白蛋白来进行改善；而B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝炎及脂肪性肝病的患者，建议透过打疫苗和调整饮食、生活习惯来避免严重水肿。

水肿应否多喝水？

李婉萍表示，一般健康人士多为周期性水肿，其实更应该喝水，促进血液循环，但避免维持相同姿势太长时间，而夜间亦可微微垫高小腿，让小腿高过心脏帮助血液回流、必要时可以使用弹性袜进行辅助。

她提醒，若是心脏、肾脏和肝脏问题引发水肿，则属于疾病性代谢问题，水分摄取需要依照临床症状，需要通过医生与营养师给予意见。

预防水肿可以吃甚么？营养师公开一日餐单

李婉萍指出，预防水肿的饮食原则可为低钠、多喝水和多蛋白质，并注重护肝以提升代谢循环。她列出以下4大饮食建议和一日餐单，大家可作参考。

 4大饮食建议

· 每日水分摄取量应达到2000c.c.至4000c.c.的水，可根据体重换算“每公斤x50c.c”为一日所需水量。

· 护肝食物包括浆果类、西红柿，咖啡、洋甘菊茶。

· 避免进食高钠的加工食品、炸物和精致淀粉。

· 不建议选择来路不明的草药、补品，恐加重肝肾负担。

防水肿一日餐单

· 早餐：蓝莓无糖奶酪、生菜沙律、美式黑咖啡

· 午餐：青酱嫩鸡炖饭、蒜香鸡胸意粉

· 晚餐：蔬菜（菠菜+蘑菇+红椒/青椒）+煎蛋卷+西红柿罗宋汤

资料来源：营养师 李婉萍（获授权转载）