医生揭5大药物易伤肾！常吃1类止痛药，患肾衰竭风险高3倍

发布时间：2024-07-20 14:38

生病勿乱买药吃，后果可以很严重。有肾脏科医生警告，乱吃5类药物有机会损害肾功能，尤其是1类止痛药，患急性肾衰竭风险恐高达3倍！

5大药物易伤肾 1类止痛药恐致肾衰竭

肾脏科医生洪永祥在其Facebook专页撰文，讲解药物伤肾的问题。他表示，很多人认为长期吃西药会损害肾脏功能，甚至有些肾病病人因此不按指示服药，惟错误的服药行为往往更伤肾。他列出5种有可能伤肾的药物，并提醒慢性肾衰竭患者，须先经由医师评估风险才可使用，而且要持续监测肾功能。

有伤肾风险药物|1. 非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）

· 药物作用/药物例子：因同时具有止痛及抗发炎效果，而被广泛使用于关节炎及各种疼痛上，例如“布洛芬”、“希乐葆”等。

· 伤肾原因：抑制前列腺素E合成，破坏肾脏自我保护机制，造成肾衰竭，也会破坏肾小管，引发间质性肾炎。

· 影响：健康人士使用NSAIDs造成肾病的比例不高，但对于年老、有心脏或肾脏疾病人士而言，就会增加急性肾衰竭机率。根据肾脏病国际治疗指引（KDIGO），长期使用、过量服用也有机会导致肾功能下降。《台湾慢性肾脏病临床诊疗指引》指出，长期使用NSAIDs者，出现急性肾衰竭的风险比起未用户高3倍; 静脉注射或直接注射伤害更大，会造成肾脏动脉收缩，伤害到肾脏细胞引起急慢性间质性肾炎。

· 建议：谨慎使用NSAIDs，并减少剂量及缩短使用时间; 强效的止痛针浓度高，肾功能不好的人绝对不要随便打针止痛; 需要打针时也要先告知医生自己是慢性肾衰竭病人。

有伤肾风险药物|2. 抗生素

· 药物例子：口服盘尼西林类、口服头孢菌素类、磺胺类及喹诺酮类药物

· 伤肾原因：有可能引起间质性肾炎，出现发烧、皮肤疹、蛋白尿、血尿等症状，也会导致血清尿素氮及肌酸酐浓度短暂性增加。

有伤肾风险药物|3. 利尿剂

· 用途：利尿剂是肾脏科医生经常使用的药物，正确使用可保护肾脏，过多或不当使用有可能伤害肾脏功能。

· 护肾作用：肝病、肾病与心脏衰竭的病人，往往会出现身体水分过多，轻则会全身性水肿，严重时会造成腹膜积水，甚至肺部积水。适当使用利尿剂可减少水分过度滞留，减轻压力，促进排尿及保护肾功能，避免出现生命危险。

· 错误用法：很多人为了减肥吃利尿剂，导致身体脱水、电解质失衡、与尿酸上升，引发急性肾损伤。

· 建议：利尿剂对于肾脏健康是“双面刃”，必须使用时经由医师评估再使用。患者要与医生高度配合，适当地使用以获得最好的效果。

有伤肾风险药物|4. 胃药

伤肾原因、药物例子：

· 常见的胃药，例如制酸剂，虽然不及止痛药伤肾，但长期服食引起高血镁或铝中毒，也会破坏肾脏功能。