患肾病可吃蛋?服保健品反而伤肾?5错误饮食习惯恐加速洗肾

发布时间:2024-07-02 14:21

患肾病可以吃鸡蛋吗?若肾不好,饮食方面要注意甚么?有肾脏科医生表示,不少肾病患者存在错误饮食观念,其中5种常见饮食习惯有机会加速洗肾风险。医生分享真实个案,并教慢性肾病患者一句饮食口诀,以减低恶化风险。

患肾病可吃蛋?

5大习惯恐提早洗肾患肾病可吃蛋吗?

肾脏科医生洪永祥在其Facebook专页发文列出肾病患者5大常见的错误饮食习惯,持续下去,可导致营养不良、贫血、免疫力下降等问题,甚至会提早步入洗肾阶段。到底哪些饮食习惯会加速洗肾?

错误饮食习惯第5名:不理解限蛋白饮食

洪医生表示,在他遇到的肾病患者中,10个有8个均没有明确的“限蛋白质”概念。他指出,慢性肾病患者的饮食口诀是“限磷限钾限蛋白足够热量与营养”,重点是限制蛋白的摄取量,一日只能吃5份蛋白质。如果摄取太多可能会尿毒过高,摄取太少则有可能引发肌少症。

如何计算蛋白质份量?

· 1份蛋白质的份量等同:1只鸡蛋/1杯牛奶/半个手掌大少的肉类/3块小豆腐。一个大鸡腿便当的鸡腿则占2份。肾病患者全日最多进食5份蛋白质。

如何为之蛋白质不足?

· 如果肾病患者的白蛋白低于4.0,就表示营养热量不足,患上肌少症的风险会增加,也容易令免疫力下降导致肾功能恶化,应该多摄取低氮淀粉以补充热量。

宜吃甚么补充蛋白质?

· 可多摄取低氮淀粉来补充热量,低蛋白淀粉类的例子:冬粉、米粉、米粉、番薯粉、无筋面粉(小麦面粉)、西米、粉皮、莲藕粉、生粉、粟粉、粉圆等食品。

· 或者可以多摄取好的油脂,例如鱼油、橄榄油、苦茶油等补充热量,或者服用高热量低蛋白营养品。

洪医生分享病例指,曾有一名65岁男子患有高血压及慢性肾衰竭,抽血后被发现尿素氮、磷钾、尿酸、胆固醇指数通红,被诊断出患慢性肾衰竭至少已10年,应早已开始“限制蛋白质”的肾病饮食习惯。惟他却表示,只知道要少吃鸡蛋。医生指,这反映出他患病多年仍不知何谓蛋白质,而且没计算一天吃多少份蛋白质,导致肾功能加速恶化。

错误饮食习惯第4名:完全不吃高磷高钾的食物

· 肾病患者不应进食过量的高钾和高磷食物,以免出现高血磷或高血钾。但高钾和高磷食物应该只限制摄取量,而非完全禁止食用。

· 血磷标准是3.5至5.5mg;血钾标准是3.5至5.1毫当量(mEq),如果血液中的磷和钾达4字头,就不需要特别限制,如果达5字头,就代表应该更严格地控制摄取份量。

· 有些患肾病的长者因为贫血导致食欲差,每餐进食份量很少,抽血时也发现低血磷低血钾,但这类患者其实不需要限制进食份量。

洪医生分享病例指,一名80岁老妇有高血压及患有第三期肾衰竭,肾丝球过滤率只剩下40分,原来她在3个月前求医时,医生给了她两张高磷高钾食物表格,要求她必须限制蛋白、磷、钾的摄取量,但她以为表格上的食物完全不能吃,导致3个月后体重下降5公斤,出现严重贫血、营养不良,肾功能也急速恶化。洪医生提醒,肾病患者应限制蛋白、磷、钾的摄取量,但而非完全禁止食用。

错误饮食习惯第3名:没患肾衰竭就执行肾病饮食

· 肾病饮食是指低蛋白低磷钾的饮食,虽然有助肾病患者控制病情,但对肾功能正常的人士是十分不健康的饮食。蛋白质是对人体最优质的营养素,富含氨基酸、维他命、矿物质,有助维持人体多种生理功能;钾离子有助降低血压,帮助身体排出多余的钠,是非常健康的矿物质。

· 建议肾丝球过滤率低于60分时开始减少摄取蛋白质,低于45分时才严格执行低蛋白低磷钾的肾病饮食。只要肾丝球过滤率达60分以上,就可以正常地代谢蛋白质、磷和钾,不必进行肾病饮食。

洪医生分享病例指,一名65岁女子求医时表示身边人的肾丝球过滤率有80至90分,但自己只有70分,觉得自己的肾功能不佳,因此在最近半年间都限制摄取蛋白质,最终导致体重下降5公斤。洪医生提醒,如果未确诊患有肾衰竭,就不宜自行进行肾病饮食。

错误饮食习惯第2名:患慢性肾衰竭却进行糖尿病饮食

· 一旦糖尿病患者的肾丝球过滤率低于45分,就不能再进行糖尿病饮食,要改为进行肾病饮食模式。

· 糖尿病饮食是限制摄取精致糖和淀粉,肾脏病饮食是限制摄取蛋白。如果肾病患者热量不足,就要进食低氮淀粉补充热量,不能同时限制摄取淀粉和蛋白质。

· 如果不进行糖尿病饮食,会否令糖尿病恶化?当肾功能衰退时血糖通常会降低,这是由于胰岛素和血糖药的代谢都会变慢,甚至有可能反而出现低血糖。

洪医生分享病例指,一名60岁患有糖尿病肾病变的女子,肾衰竭已经恶化至第四期,肾功能只剩下20分,但她只进行糖尿病饮食。洪医生解释指,如果肾丝球过滤率低于45分,就应该优先进行肾病饮食,而不是糖尿病饮食。

错误饮食习惯第1名:乱吃保健食品更伤肾

· 有些保健品是高磷、高钾或高蛋白,而且含有很多色素、香精、甜味剂或其他食品添加剂,这些食品都会伤害肾脏,加剧肾病。

· 肾衰竭患者应该以时令的天然原型食材为主要食物。选择保健品时也一定要符合低磷、低钾、低蛋白,让肾病患者专用的保健品,服用前也应该先向医生咨询。

洪医生分享病例指,曾有一名55岁肾病患者花了很多钱,从事直销事业的朋友那里买大量保健品,声称可对肾好,服用后能快速提升肾功能,惟持续半年后肾病恶化。

资料来源:肾脏科医生洪永祥(获授权转载)

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