亲子健康_万恶“痕”为首，痕痒可谓皮肤病患者最大的敌人，它可引致失眠、降低工作效率和影响情绪，不断的搔痒动作亦会引来他人奇异的目光; 抓破的皮肤亦增加感染的机会。 今次就和大家谈谈痕痒皮肤病的十大恶人。

致痕皮肤病1：盘形湿疹

患处会出现呈圆形（钱币状）或椭圆形的湿疹类皮炎，身躯和四肢的患处表面会有小水泡、破口、渗液和结痂; 有别于异位性湿疹，患处有清晰边界，活跃位置亦不局限于皮肤曲折位置，外观上容易和银屑病、体癣混淆。 一般成年人较易患上，干燥季节、细菌感染、接触性致敏原和静脉曲张等都是诱因。

致痕皮肤病2：神经性皮炎

为局部慢性湿疹的恶化版，多出现于颈后、手腕、手踭、小腿、足踝，甚至和肛门周边。最初可由不同原因的“痒”开始，例如异位性湿疹、接触性皮炎和蚊叮虫咬等，不断的痕痒、搔抓和发炎导致恶性循环（Itch Scratch Cycle），患处扩大和呈苔癣化现象，皮肤变厚、深色、皮肤纹理加深、干燥和缺乏弹性。

致痕皮肤病3：结节性痒疹

被称之为“痒疹”，痕痒度非同小可。患者多为较年长人士，身躯和四肢会长出数个至上百个，由数毫米至数厘米大小、“一呌喂”深色的皮肤硬块（结节），可严重影响外观; 患有湿疹、糖尿病、慢性肝病、肾病及甲状腺疾病等病人较易患上。

致痕皮肤病4：原发性皮肤淀粉样变

成因不明，偶尔有遗传性的慢性皮肤病，有色皮肤种族较易患上，40至60多岁是病发高峰期。 可细分为数个种类，当中以苔藓类最为痕痒，多影响四肢，患处表面布满无数细小坚硬和深色的硬粒，故有荔枝皮的称号。 表面外观并不讨好 ，可幸是这病甚少影响面或颈部位置。

致痕皮肤病5：扁平台癣

由异常的T淋巴细胞引致的自身免疫系统疾病，多发生于30至60岁人士，部分有遗传性，丙型肝炎患者亦较易患上。 多见于前臂、手腕、下背和足踝，外观呈多边形、紫色、表面光泽和平坦的丘疹和斑块，部分患者亦有口腔或指甲病变。

致痕皮肤病6：荨麻疹

亦即是“风癞”，约五分一人一生中都会遇上。发作时突如其来，消失时迅速不留痕。细小患处有如蚊钉红疹，较大患处可达十数厘米粉红或浅白的肿块，一般维持数十分钟至数小时不等。急性荨麻疹可由食物或药物敏感及过滤性病毒等引致; 而慢性荨麻疹则多属自身免疫系统失调。

致痕皮肤病7：胆汁淤积

慢性肝病、肿瘤和怀孕都可引致胆汁淤积，血液内的胆盐、组织胺和溶血磷脂酸等的水平上升，刺激皮肤里的神经末梢引致痕痒，尤以晚上最为严重，手足部和皮肤被衣服磨擦的位置最受影响。

致痕皮肤病8：尿毒性搔痒

常见于末期肾衰竭病人身上，接受血液透析病人比腹膜透析病人较多受影响。皮肤干燥、体内毒素的累积、血液里不正常的矿物质水平和体内炎症也是引致痕痒的原因。晚间痕痒常引致失眠，炎热的环境和心理压力亦会加剧情况。

致痕皮肤病9：疥疮

由疥螨虫引起的传染病。疥螨虫会在人的皮肤里爬行钻隧道，产卵和孵化。疥虫本身、它的卵和排泄物会引起人体的免疫反应，造成奇痒无比的红疹，常见于手指罅、手腕、腋窝、、下腹和生殖器等位置。长者或免疫力较弱，尤其居住院舍的人士较易受感染。

致痕皮肤病10：神经病变性痒感

此类皮肤病较难诊断和治疗。痕痒本是神经感觉信号，如神经路线受干扰，就可诱发痕痒。肌肉损伤、椎间盘突出、脊髓病变和带状疱疹等都可是病因，上背部两边肩胛骨中间位置是常见患处; 除了痕痒，初期皮肤并没有异样，但随着不断搔抓，皮肤就会出现继发性湿疹病变。

对付致痕皮肤病6个方法

整体来说，不论属哪种痕痒问题，不断重复的搔抓都会令情况恶化，要打破痕、抓的恶性循环，可以从6方面着手。

针对不同的痕痒病况，最理想是由医生诊断出病因，运用针对性的治疗。个别的治疗可能包括免疫系统调节剂、生物制剂、新型口服药如JAK抑制剂、光照疗法、抗抑郁或焦虑药物，或针对肝病或肾病的治疗等，如果患有疥疮，就需要杜绝疥螨虫的药物了。

区志森医生

•皮肤科专科医生

·香港中文大学内外全科医学士

•英国皇家内科医学院院士

•香港内科医学院院士

•香港医学专科学院院士（内科）

•伦敦大学临床皮肤学深造文凭

• 卡迪夫大学实用皮肤科深造文凭

·英国皇家儿科医学院儿科文凭

·香港家庭医学学院家庭医学文凭

·香港大学社区老年医学深造文凭

· 香港大学家庭医学及基层医疗学系家庭医学名誉临床助理教授