体重突然下降别太高兴，恐怕与多种疾病有关。是癌症先兆，还是肠胃不适导致？ 有医生分享病例指，有位伯伯体重急降，接受抽血及X光等检查后也无异样，最终发现是情绪及营养不良引发。 有外国研究指，体重不由自主地减轻，有机会是14种因素引发。

家庭医学科医生洪暐杰在facebook专页分享指，体重减轻原因可分为两类，一种是努力运动、减少食量的刻意减重，另一种是不自主的体重减轻。 当身体在6到12个月内，体重原因不明地减少了5%或减少4.5公斤，就属于不自主的体重减轻，每年约有13%的65岁以上人士会出现此情况。 洪医生指，2017年一项在《PLOS ONE》期刊发表的研究，研究搜集了2677名体重不自主减轻人士的资料，发现竟有33%人士为患癌，涉及8种癌症。

体重突然减轻 与什么癌症/疾病有关？

1. 癌症患者（占33%）

研究发现，有33%的体重不自主减轻人士都证实患上癌症，当中消化系统癌症占了所有癌症的47%，其他癌症从高到低依次为：

• 消化系统癌症

• 肺癌和支气管癌

• 淋巴癌

• 泌尿系统癌症

• 前列腺癌

• 妇科癌症

• 乳腺癌

• 原发部位不明的癌症

2. 非癌症的主要器官疾病（占37%）

研究发现，有37%的体重不自主减轻人士都证实患上非癌症的主要器官疾病，当中包括：

• 胃肠道疾病

• 心脏疾病

• 肝脏疾病

• 肾脏疾病

• 牙齿问题

• 自身免疫性疾病等

除了上述两类疾病外，在2677名体重不自主减轻人士中，研究分别发现当中有16%者证实患上精神疾病，另有14%患者则无明确诊断。

此外，洪暐杰医生亦引用另一篇在2018年5月、《British Journal of General Practice》期刊上发表的研究，当中综合分析25篇相关研究的结果，当中得出以下3大重点：

1. 没有癌症的人中，没发生不自主体重减轻的比例大约在92%-99%之间。

2. 癌症患者中，发生不自主体重减轻的比例大约在2%-47%之间。

3. 对于出现不自主体重减轻的患者，60岁以上女性患有癌症的机率为3%; 在60岁以上男性患有癌症的机率则为10.5%。

体重不自主减轻 或为14种疾病警号

总括而言，洪暐杰医生指出体重不自主减轻的现象，或有不同的身体潜藏原因导致。 当中除了上述提及的癌症外，还可能是以下13种疾病的警号：

1. 胃肠疾病：包括溃疡疾病、溃疡性结肠炎、克隆氏症、胰脏炎等

2. 内分泌与新陈代谢疾病：例如糖尿病、甲状腺亢进、肾上腺机能不全（Addison's disease）等。

3. 肌肉流失：恶病体质（Cachexia）、HIV感染、癌症等都可能导致肌肉流失，进而造成体重减轻。

4. 精神疾病：压力、抑郁症、焦虑症。

5. 自体免疫疾病：例如类风湿性关节炎、红斑性狼疮。

6. 感染性疾病：例如肺结核、心内膜炎。

7. 慢性腹泻

8. 物质使用：例如长期饮酒、滥用毒品、药物滥用、长期吸烟。

9. 主要器官疾病：例如慢性阻塞性肺疾病、肾衰竭、心衰竭、肝硬化。

10. 神经系统疾病：例如巴金森氏症、阿尔茨海默病、痴呆症、亨丁顿舞蹈症。

11. 药物相关：部分治疗糖尿病的药物、减重药物、某些抗癫痫药物、某些情绪药物。

12. 牙齿疾病：例如牙周病、蛀牙、缺牙等。

13. 长期营养不良

洪暐杰医生建议，若发现体重不由自主地减轻时，应进一步求医，以进行完整性评估，同时也要有规律地量度体重。 完整记录体重的变化，有助医生了解病情并安排相关检查。

数据源 ：洪暐杰医师的爱讲空间（获授权转载）