鞋子不合脚，不但容易脚痛，更可能引发足底筋膜炎、拇趾外翻、扁平足、草皮趾等足部问题。 除了鞋码要合适，鞋头宽度、鞋底厚薄、鞋垫等因素，也会影响走路，甚至增加受伤风险？ 近年流行的赤足鞋又有何好处，能减少痛症吗？ 注册物理治疗师邱启政及复健教练Adam Shek接受《星岛》访问，拆解足部常见问题，并教拣鞋贴士。
港人3大常见足部问题 10个人有7个中
注册物理治疗师邱启政（Quentin）接受《星岛头条》访问时表示，临床最常见的足部问题为拇趾外翻（Hallux Valgus）、足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）、草皮趾（turf to：e），10个求诊者中有7个出现上述问题，情况值得关注。
▲拇趾外翻（Hallux Valgus）为常见足部问题之一（iStock图片）
▲足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）为常见足部问题之一（iStock图片）
▲草皮趾（turf toe）为常见足部问题之一（图片来源：Cleveland Clinic）
他解释，主要成因如下：
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缺乏运动：少郁动，导致足部整体运动量减少，全身负荷集中于脚部
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穿着不合适的鞋子：例如有学生穿皮鞋去做运动，影响足部发展。
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受伤后没好好治疗：譬如，脚踝扭伤（“拗柴”），没完全治理好就去做运动，有机会引发上述足部问题。
为何少运动也会出问题？ 邱启政指出，身体靠上中下三个部分承托着。 当久坐、缺乏运动，久而久之，身体的承托力就集中于足部。 足部活动减少，容易影响骨头的排列、肌肉的稳定性和表现。
“拣错鞋”可致足部受伤 引发拇趾外翻/足底筋膜炎
邱启政形容，鞋子就像一个盒子，假若太牢固，就会减少足部的活动空间，导致关节扭力增加，引发拇趾外翻、足底筋膜炎、草皮趾，因为过度受压而造成的足部问题。 他举例指，过往不少市民会穿着“尖头鞋”，或一些小孩会一双鞋穿几年，这都限制了足部的发育，容易导致变形，清朝缠足（“扎脚”）问题就是其中一例。 若穿着不合脚的鞋子，短期容易生茧、刮伤脚，持续下去，有机会诱发足弓痛，出现脚趾痛等情况。
为何会“拣错鞋”？ “大脚板”难买鞋？
邱启政指出，穿着的鞋子不合脚，通常问题也出于脚的宽度与鞋的宽度不相称：“每个人足部宽度也不一样，有的脚形较修长，有的‘二趾长过公’，有的足部较平像‘大脚板’。” 他表示，脚掌较宽的人士通常较难买鞋，容易出现虚位多或“夹脚趾”的情况。
如何选择合脚的鞋子？ 鞋底不是越厚越好？
邱启政建议，选购鞋子时宜留意以下4大贴士，有助选出合脚的鞋子，避免受伤及引发足部问题。
1. 注意鞋子的长度是否合适
建议下午或黄昏时间去买鞋试鞋，足部尺寸的准确度会较高。 因为随着时间过去，双脚可能会出现轻微水肿。
2. 留意鞋尾和鞋头是否可以折合
可以折合的鞋子，代表可以为足部提供较多活动空间。
3. 鞋面最好配有索带（鞋带）
鞋带有助填补鞋与足弓之间的空隙。
4. 留意鞋底的硬度而非厚度
比起鞋底的厚度，鞋底的硬度对足部健康的影响较大。 鞋底太硬，会影响足部对地板的适应力、走路的平衡力，同时亦影响脚趾与脚趾之间肌肉的运用。 随着日子过去，整个足部的活动能力将渐渐减退。
“赤足鞋”可减少足部受伤风险？
复健教练Adam Shek拥有美国国家运动医学学院（NASM）教练培训证书及EBFA赤足训练专家认证。 他发现不少香港人均有下肢痛症，腰部、膝盖、脚板等部位出问题。 Adam接受《星岛头条》访问时指，有OL常穿高跟鞋或窄头鞋，导致拇趾外翻，脚趾向内。 穿着赤足鞋（barefoot shoes）半年后，拇趾与第二只脚趾之间终见空隙，症状明显改善。
此外，他发现，穿厚底鞋的人士较常患足底筋膜炎，但却较少发生在穿薄底鞋人士身上。 Adam解释，穿薄底鞋时会令人更注重脚落地的技巧。 “若不正确，则会出现疼痛感觉。 久而久之，就会分辨出哪种落地方法对关节的负荷最小，从而令肌肉、筋膜运作正常，减少出现足底筋膜炎的情况。”
什么是“赤足鞋”？ 有何特征及功能？
Adam Shek指出，赤足鞋（barefoot shoes）旨在模仿人类赤脚走路或跑步的状态，并有助保护及支撑脚部，适合日常穿着、运动、行山等情况穿着。 特色及功能如下：
1. 鞋底薄而有弹性，厚度通常为4至8mm
鞋底若再薄则很易烂掉，对脚部的刺激也较大。 4至8mm的厚度刚好能让大部分人也可以享受赤足的好处，同时能让为足部提供良好保护，并提供最大的灵活性。
可以像扭毛巾般折合、屈曲，扭成180度。 平时赤脚做到的活动，穿赤足鞋时也能做到，譬如跳舞，或是幅度较大的动作。
2. 鞋头宽
能让双脚有足够空间向外伸展，为脚板提供更多支撑点，走路时让足部回复自然状态 。
3. 脚跟和前脚掌之间零落差
脚跟和前脚掌之间没有高度差，以致穿着时步姿自然，并有效减低受伤风险。 根据香港理工大学与美国哈佛医学院一项研究显示，穿着赤足鞋跑步6个月，有助增加小腿肌肉和脚板肌肉，减低受伤风险。
“赤足鞋”是否人人适合？
注册物理治疗师邱启政提醒，赤足鞋未必适合所有人，有2类人要特别留意：
1. 脚跟外翻人士
要注意脚跟是否有脚跟外翻迹象，若是，则不太适合穿着赤足鞋。
2. 穿着硬鞋一段时间的人士
譬如习惯穿皮鞋、高跟鞋的人士，若突然改穿赤足鞋，穿着一整天后，脚趾之间的肌肉未必能协调。 建议分阶段延长穿着的时间，例如初时穿着1至2小时走平路，渐渐增加至半日或全日。
久站/常走路人士要留意什么？ 买鞋要加鞋垫吗？
邱启政表示，市面上有不少鞋子也配有厚垫，可减少足部承受的压力，适合因为工作而久站的人士，例如护士、保安员。 不过，当不必穿鞋的时候，也宜多赤脚走动，以锻炼脚趾之间的肌肉，加强平衡力及抗压能力。 至于一般健康人士，有足够的肌肉承托，骨头排列正常的话，并不需要额外加配鞋垫，因为会阻碍足部活动。
做运动人士买鞋要注意什么？
邱启政指出，这要视乎运动项目。 现时运动鞋的设计很科学化，譬如坊间的网球鞋与篮球鞋，翻去看鞋底时，拇趾位置有个一元硬币大小的圆形，有助进行急停、转向的动作。 若穿着这类鞋子跑步，有机会发挥得较差，甚至会受伤。 因此，要留意鞋子的功能，选择合适的鞋子做相应的运动。
他续指，人体足部是由26个骨头排列并组成不同的关节，足部的肌肉很重要。 脚掌的灵活性很关键，绝对会影响对膝头的保护程度。 故此，若扭伤后没特别护理，又或是脚掌灵活性较低，做运动时肌肉不足以支撑的话，双膝较易疲劳或劳损。 若从整个人体结构去看，足部健康而且灵活度高，有足够肌肉支撑的话，对下肢或背部的保护力也较强。
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