不少女士都面对长期经痛不适的困扰，甚至出现月经异常等情况，这有机会是患有俗称“朱古力瘤”的“子宫内膜异位症”所致。“朱古力瘤”是其中一种常见的妇科疾病，若不及时诊治，或有机会导致不孕问题。因此笔者今回特别整理了有关朱古力瘤的成因、症状及治疗方法等资料，帮助准备怀孕的女士更了解这个常见的妇科疾病！

朱古力瘤成因是甚么？恐致长期经痛不育

为甚么会患上“朱古力瘤”？当女性受到荷尔蒙刺激时，子宫便会周期性排出卵子。为了迎接受精卵，子宫内膜会逐渐增厚和充血。当卵子没有受精，子宫内膜就会分解脱落，形成“月经”。

若经血通过输卵管倒流至盆腔内，或因内膜组织在子宫以外的腹部位置着床，使内膜组织在子宫腔以外的器官上生长，便会形成“子宫内膜异位”。当子宫内膜异位发生于卵巢，便会形成充血囊肿的子宫内膜瘤。日积月累之下，当中积聚的血液会变成深棕红色，亦即是所谓的“朱古力瘤”。

朱古力瘤有甚么症状？5类人风险高？

虽然现时并没有方法可以预防朱古力瘤，但大家无需过分担心。首先，她建议女士了解自己是否高风险族群，通常家族中如有直系亲属曾患子宫内膜异位，患上此疾病的风险便相对较高。其次，若女士未曾怀孕、患有月经失调、月经周期过短、月经份量过多或持续多于7天，也属高风险群组。

朱古力瘤9大症状

女士们平日应多留意身体状况，当发现以下征状，如持续经痛、经血过多、月经期间盆腔或下背疼痛、月经前后小腹作痛、经血不规律出现（如两次经期之间出现滴血或不规律出血）、经期期间排便疼痛、性交时或性交后疼痛、大小便出血等，便应尽快约见妇科医生，宜作进一步检查及就诊，避免病情恶化。

如何治疗朱古力瘤？甚么情况要开刀？

有关朱古力瘤的治疗方向，目前大致有3种。第一是靠药物治疗，通过服食处方荷尔蒙药物，例如口服黄体素药物，能有助抑制子宫内膜异位组织生长。长期服用更有机会令子宫内膜囊肿萎缩，缓解经痛。此外，口服避孕药亦能有效抑制排卵及卵巢分泌雌激素。

第2种方法是手术治疗，利用腹腔镜或开腹手术将朱古力瘤清理干净，以及处理黏连问题；如病情较严重和不准备怀孕者，可选择切除子宫、输卵管及卵巢。最后一种方法是合并治疗，采用保守性手术和药物治疗，可发挥双管齐下的治疗功效。

4招预防朱古力瘤 超重会增加风险？

预防胜于治疗，女士们不妨从改善生活习惯入手，为自己制定健康策略，降低患上朱古力瘤的风险： 

预防朱古力瘤4大方法

1. 维持健康体重：过重可能会增加罹患子宫内膜异位症的风险，形成朱古力瘤。

2. 适量运动：定期运动可以帮助维持健康的体重，并可能有助减轻子宫内膜异位症的症状。运动也有助降低雌激素水平，减少子宫内膜异位症的风险。

3. 限制酒精和咖啡因的摄取：有研究显示，过量摄取酒精和咖啡因可能增加罹患子宫内膜异位症的风险。

4. 避免过度的压力：长期的压力可能会影响免疫系统，让身体更难对抗子宫内膜异位症。

撰文：妇产科专科医生谢倩盈

香港中文大学内外全科医学士

英国皇家妇产科医学院院士

香港妇产科学院院士

香港医学专科学院院士（妇产科）