白饭是糖尿病患者的敌人？ 不少人会戒吃饭以控制血糖，但有医生指出，吃白饭也有降血糖功效，有2种吃白饭的方法有助稳定血糖，缓解糖尿病。 香港卫生署建议的糖尿病餐单中，也提供白饭这个选项，可见白饭并非洪水猛兽。

吃白饭可降血糖？ 改善糖尿病？

根据医管局资料，香港目前香港约有70万名糖尿病者，每10个人就有1人患糖尿病，当中不乏35岁以下的患者。 65岁以上人士中，超过20%为糖尿病患者。

新陈代谢科医生洪建德在其facebook专页分享案例指，他曾建议一位糖尿病患者吃200克白饭，惟对方半估信半疑，只吃了160克，结果血糖稍微升高。 洪医生解释是因为恢复适糖（适当碳水化合物）饮食时，血糖会稍微升高的情况。

两星期后，该患者血糖没再升高，故洪医生再建议他增至200克白饭。 吃了两星期后，对方血糖回复正常水平，半夜也不再有低血糖情况。

何谓血糖高？ 达到什么水平代表患上糖尿病？ 根据香港医管局数据，高血糖定义及影响如下：

糖尿病是一种代谢失调的慢性疾病。我们进食碳水化合物（包括糖分、淀粉质等）时，经消化后会转化成葡萄糖，由小肠吸收进入血液循环系统，成为血糖。 胰脏会分泌胰岛素，协助血糖进入细胞以供运用。当身体胰岛素分泌不足或人体无法正常利用所产生的胰岛素时，血糖便会上升。血糖过高可引致脂肪及蛋白质代谢紊乱，长远而言，更会引起多个身体系统及器官破坏，包括：心血管、视网膜、神经、肾脏等。

空腹血糖异常 （IFG） 及血糖耐量异常 （IGT） 是指人体血糖值介乎正常与糖尿病血糖值之间的一个中间状态，亦即前期糖尿病。 研究发现血糖耐量异常人士患心血管疾病的机会比正常人高。根据世界卫生组织的准则，如空腹（见附注）血糖大过或等于7 mmol/L，或餐后两小时血糖高于11.1 mmol/L的人士，则可判断为患上糖尿病。 （空腹的定义为禁食8小时以上）

接着，该患者又按医生建议开始进食冷饭，结果显示，血糖恢复到与正常人相同的水平，空腹血糖为90，糖化血红素为5.6，长期尿酸偏高的情况也降至6.5，高密度胆固醇为70。

该患者更表示，进食白饭后令他在半年内成功戒吃饼干和点心，只会在用餐时间感到饥饿时才进食。 洪医生提醒，该患者所吃的饭量是根据整体治疗方案而给予的个别处方，每个人情况不尽相同，因此不适合套用到所有人身上。

白饭2种吃法有助降血糖 缓解糖尿病

为何吃白饭有助降低血糖？ 洪建德医生指出，白饭的淀粉属于“超长链淀粉”，也被称为“兆醣”（即是由成千上万甚至上亿上兆的葡萄糖组成）。 当白饭冷却后，淀粉会结晶化，令人体肠胃道的消化速度变慢。

再者，饭与肉菜一起食用时，淀粉释放葡萄糖的速度也变得较缓慢。 因此，白饭配上肉菜一起食用，可以稳定血糖，在5至6小时内不下降，从而将血糖升高的幅度减少。

洪医生分享另一个吃饭降血糖的案例指，一名患者营养均衡，进食白饭前会先吃肉类。 结果，通过连续血糖监测（CGM）的餐后曲线图显示，在7天内其血糖曲线变得平坦。

洪医生解释，除了吃面那天，该患者大部分时间血糖数值波动很小。 为了进行测试，他吃了午餐，餐后血糖水平上升。 下图左下角，绿色的长条显示，其TIR（血糖在范围内的时间）已达到100%，反映血糖控制得宜。 后来该患者继续吃肉菜饭，3个月后，糖尿病情况也有改善。

▲除了面食那天，患者大部分血糖数值波动很小。 图片来源：糖尿病心法. 洪建德博士@Facebook专页

洪建德医生指，冷饭属缓慢释放的兆糖，与现今充满易升血糖的油糖粉外食相比，需要5至6个小时才能完全消化的冷饭菜，因而可节约胰岛素的分泌量，同时也可减少血糖低情况出现。 这种稳定的血糖水平，正是糖尿病患者的胰岛素阻抗能够缓解的秘诀。

糖尿病患者三餐可吃什么？ 卫生署建议7日餐单

香港卫生署提供一周糖尿病餐单作为参考，患者在一星期7日，每日三餐可选择以下食物：

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