产前产后抑郁情况很常见。过去数年，香港曾经多次发生怀疑患有产后抑郁症的产妇，亲手杀死自己十月怀胎产下的婴孩。这些悲剧在世界上每个角落，不分种族，亦偶有发生，确实是一次都嫌多。

每100个孕妇有20个产后抑郁

怀孕，本应是每个女性都会感觉幸福的事。奈何，部分孕妇在愉悦背后，其实活在阴晴不定的情绪当中。她们这种情绪状态，很多时候亦不被家人理解。临床研究显示，超过一半怀孕妇女在产后会情绪低落，其中每100个孕妇约有10至20人会经历产后抑郁，严重程度则因人而异，患者发病的时间可以由产后数星期以至1年。

产后抑郁20种常见征兆 突然流泪/感觉被孤立

孕妇会因为生产后荷尔蒙的剧变、角色的转变及各种各样的家庭或环境因素，引发情绪及行为问题：

1. 情感方面

孕妇会无缘无故感觉到情绪低落、悲伤、无助、内疚、没有价值或被孤立，容易流泪、激动和烦躁。

2. 行为方面

她们会对过往喜欢的事物不再感兴趣、失眠或嗜睡、失去动力、没有胃口（导致体重下降）、漠视婴孩或伴侣、难以集中精神、记忆力差、缺乏决策能力及害怕被伴侣拒绝，严重者更有可能产生自杀念头。

部分孕妇可能在产前已经出现这些情绪及行为问题，可惜亲友并没有察觉出来，而让情况继续，甚至再变差。

为何会产后抑郁？缺乏支援也易引发

除了生理因素引致产后抑郁外，亦有不少外在因素而增加患病风险，例如年轻怀孕、初为人母、角色转变、婴儿先天健康问题、夫妻或婆媳关系出现问题、经济困难、工作环境和照顾婴孩方面缺乏支援等；亦有资料显示，孕妇如果在产前已经出现情绪问题，产后患上抑郁症的风险会增加。

如何预防产后抑郁，改善情绪问题？

如何成为一个快乐的妈妈？以下是一些小贴士：

1、在生理层面，无论是产前或产后，要明白到因为荷尔蒙的转变，这是暂时性的情况，适当地处理及面对，情况会逐渐改善；尝试坦诚和伴侣或家人倾诉内心的压力或不快的感觉，不要怕被别人觉得无用或奇怪而不寻求协助。

2、由确认怀孕开始，已经要为这趟身心灵之旅作好准备。

3、留意自己的情绪变化，不要以为孕妇容易烦躁属正常现象而不加理会，应当在每次见妇产科医生时告知自己的情绪变化，有需要时可要求安排评估，争取支援。

4、尽量抽时间参与产前讲座及活动，更多了解孕妇需要，同时亦可与其他孕妇互相扶持。

5、伴侣商讨家庭及财务的安排，例如：谁人可帮忙照顾婴儿？

6、虽为老生常谈，但需紧记切忌烟酒。

7、放松身心，做适量运动，保持社交活动，多些跟朋友分享喜与忧。

8、坐月子期间，不要只集中照顾宝宝和过劳，宜坦诚的伴侣分享自己的需要，要求协助。

9、切记，如果情况没有改善，甚至出现有伤害自己或婴孩的念头，当尽快告诉家人及寻求精神科医生的协助，不可掉以轻心。

给伴侣及父母的话：

*很多人会觉得生了小宝宝一定是快乐的事，而往往忽略了产妇生育后的生理变化及所面对的压力。

*很多时会把焦点都放在小宝宝身上，而遗忘了产妇亦需要家人的关顾及支持。这种关顾不止于坐月子时的进补及休息，而更需家人心灵上的支援及关爱，产妇共同去面对家庭的转变。

有研究分析，产后抑郁会影响产妇养育婴儿的能力，并对婴儿的身体健康，甚至成长和行为情绪发展带来潜在的影响，而伴侣亦有较大机会受情绪困扰。因此，孕妇的产后精神健康是十分重要及必须受关注的。

赛马会“顺孕无忧”支援计划

香港都会大学护理及健康学院最近与香港心理卫生会及香港基督教女青年会合作，开展为期3年的“赛马会‘顺孕无忧’支援计划”，对孕妇及其配偶进行抑郁症筛查，为孕妇及其配偶、家人和其他照顾者提供心理和物资的支援，希望计划能有助政府就孕妇及其家人的情绪健康制定筛查机制和长远支援政策，同时透过公众教育和服务增加市民大众对精神健康的认识。

撰文：罗翠玉 香港都会大学护理及健康学院高级讲师

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