天气转变容易引发湿疹问题，不可忽视。本港一名30岁女子从小饱受湿疹困扰，尝试各种方法治疗仍反覆恶化，某次严重发作全身皮肤渗血流脓，甚至演变成金黄葡萄球菌入血。有组织早前进行调查，发现大部分人对用类固醇治疗湿疹感恐惧或认为无效，故不跟从医生指引用药。有医生指，患者常有3大误解，不愿持续用药，令病情难有好转，并建议要遵守6大护肤要点，才能重整皮肤构造，稳定病情。

▲30岁港女患湿疹全身流脓细菌入血险死，医生破解3大误解吁正确用类固醇。

9成人担忧类固醇副作用很大 未有跟医嘱用药

一直为本港湿疹患者提供资讯及支援的湿疹关注组，最近进行针对湿疹患者进行了问卷调查，了解对不同治疗依从性及成效。200名湿疹患者当中51%年龄介乎19至40岁；约20%为41至50岁。各人均接受过西医、中医，以至香薰治疗、服用益生菌、维他命等保健品、鳄鱼油、金盏花膏等自然疗法、偏方。

调查显示，多达56%曾获处方类固醇的患者未有跟从医嘱用药及完成疗程，近9成因担心副作用，4成认为好转后不须继续用药。超过90%受访者认为类固醇副作用很大，症状改善后要尽快停用；逾80%认为会引致上瘾而尽量不使用。至于抗生素，逾4成受访者会按医嘱使用抗生素但却未有完成疗程，当中有79%因担心副作用；逾6成受访者认为使用抗生素会产生抗药性，会尽量不使用。

至于皮肤护理，接近70%人每日会最少涂润肤膏2至3次或以上。然而，有近6成人认为由政府医院／诊所派发的润肤品无效，反而有逾70%及80%受访者认为由私家医生提供及自己购买的润肤品更有效。

类固醇是常见处方治疗湿疹的药物；而当患者皮肤出现细菌感染时，医生亦会处方抗生素对付引起感染的病菌，以控制病情。关注组指出，湿疹患者对使用类固醇及抗生素治疗有偏见和误解，有机会影响患者对用药的依从性及治疗效果，或会引致难以估计的后果。

30岁港女患湿疹 全身流脓细菌入血险死

现年30岁的Cat，自1岁半已起患上湿疹，病情时好时坏并经常复发，发作时皮肤又痕又痛，严重时会“出水”发炎。Cat对于西医的治疗方法感到失望或麻烦，因而没有跟从医曯用药甚至停药。例如她认为“猪油膏”不只油腻，用在发炎的皮肤上更会很痛很“乸”，甚至须先服止痛药才可洗澡，也不方便在上班途中涂搽。又例如湿敷时，须每次包覆到像个木乃伊，又不停补搽药膏及补水至少4小时，非常麻烦。

至于类固醇，Cat表示停药的最大原因是觉得用药时有效，停药后又即时转差，不想再有假希望，同时也担心长期使用会有副作用。此外，她也尝试过各种偏方，如金银花、海盐、天然手工皂等，但完全都没有帮助。Cat表示，医生曾表示其湿疹病情会随长大而好转，所以抱著一丝希望，但现实是病情变更差，令她感到绝望。直至她大学毕业前后，考试压力令病情加剧，皮肤大范围发炎，皮屑掉满地，全身差不多满佈伤口，又红又痛，更不停渗血及流脓，厚厚的敷料因染满血水需要每半小时更换一次。

Cat后来更开始发热及发冷，到急症室求医时，才检验到皮肤有大范围感染金黄葡萄球菌，还有细菌入血的情况，引发低温症，体温只得35°C，皮肤的冷热感觉也失去功能。医生指，幸好Cat及时求医，因细菌入血若处理不当恐有生命危险。她表示，医生使用了最强劲的抗生素，须口服及吊针，并住院1个月。但出院后情况又转差，发现染上抗药性金黄葡萄球菌，为免肝肾功能受影响，医生不敢再用最强劲的抗生素，须住院3星期情况才稳定。出院后Cat也无从得知如何预防细菌感染及特别护理，唯有尽力控制好湿疹情况。

湿疹人皮肤屏障失衡 金黄葡萄球菌易趁机入侵

香港中文大学儿科学系教授韩锦伦指出，Cat的案例十分危险。他解释，金黄葡萄球菌是皮肤表面常见的细菌，正常人当中只有5%会在皮肤中检测到，但超过70%湿疹患者的皮肤中均会检测到。当湿疹发作时，皮肤微生态失衡，害菌数量增加，益菌减少，增加金黄葡萄球菌的繁殖机会。过多的金黄葡萄球菌会形成生物膜，并产生超级抗原、毒素、酶和其他蛋白质，加剧炎症反应，堵塞汗管，引起痕痒，令皮肤屏障进一步受损，引起恶性循环，甚至会感染伤口。

3大误解令湿疹难好转 误用类固醇可致瘾

正所谓预防胜于治疗，韩锦伦教授指出，湿疹患者对于治疗常有3大误解，包括对类固醇恐惧、认为中西药都不见效，以及胡乱使用润肤品。

1. 类固醇恐惧

大众对类固醇存有极大恐惧，害怕影响小孩发育或担心类固醇成瘾。很多人把类固醇的副作用无限放大，闻之色变，甚至自行在外寻找“灵丹妙药”、“偏方”，往往用了类固醇而不自知。

真相：类固醇成瘾的元凶其实是“误用”，类固醇从来都没被建议长期使用，只有错误的用量和长期使用，才会诱发所谓上瘾的情况。

建议：类固醇虽有毒性但也是非常好的皮肤问题治疗药物，而且价格相宜，只要适当地使用，极为安全及有效。类固醇种类繁多，亦有强弱效之分，千万不要自行随便购买使用，必须严格遵守医生的使用建议。

2. 认为中西药都不见效

患者不信任西药，包括觉得润肤膏油腻、对类固醇感到恐惧、免疫调理药会致癌、湿敷治疗容易令人冷病、抗生素多副作用、湿疹不能断尾等；却又认为中医药无效，导致“中不成，西不就”，病情难有好转。

真相：事实上，随著对湿疹机理的深入了解，现在已有更多有效的针对性治疗及新药物。

建议：患者要多与医生沟通，有助医生制定合适治疗方案，亦需跟从医生指示用药，对付湿疹，还是充满希望。

3. 胡乱使用润肤品

患者一面认定部分润肤品有异味、不够昂贵等诸多缺点；一面追求在医生眼中古灵精怪的“纯天然”产品，甚至放弃正当治疗，往往因此延误了治疗时机。不少研究反映患者对润肤产品使用率偏低甚至不用。

真相：很多患者外表看来正常的皮肤其实也在发炎，所以润肤产品在湿疹防治中十分重要。

建议：敏感人士应避免使用成分太複杂或来历不明的润肤品，含香料的也有机会致敏。无论任润肤品，只要患者持之以恆地使用，便是最好的。

6招正确护肤 重整皮肤屏障防细菌感染

针对皮肤护理方面，有研究指出，有效的润肤品能重整皮肤屏障构造，杜绝细菌入侵的机会。韩教授亦建议，湿疹患者应注意以下几点护肤要点：

6大正确护肤要点：

1. 每天洁肤

2. 洗澡的时间不宜过久，水温要适中，勿用太热的水

3. 洗澡时，不要用毛巾或海绵大力磨擦皮肤以免刺激皮肤

4. 避免用肥皂、含香料的清洁剂或消毒药水洗澡，以免刺激皮肤及去除过多皮脂

5. 恒常护肤以保持皮肤滋润，配合适当的药物治疗

6. 发作时，适当用药。如有继发性感染，应立即就医，并按照医生指示，适当依时完成抗生素疗程。因害怕药物副作用而不敢接受治疗，反会导致湿疹持续恶化

韩锦伦教授指，湿疹虽不能断尾，但患者应抱持正面心态，学习与湿疹共存。谨记治疗湿疹的关键“铁三角”——持续用药、皮肤护理及正面心态，切勿盲目相信错误的治疗方法，必须接受正当治疗，逾9成患者的湿疹可有效控制的。

湿疹常见7大症状 

根据衞生署资料，湿疹是一种不具传染性的皮肤疾病，引致湿疹的成因一般都是遗传、致敏源（如灰尘、羊毛、花粉、宠物的毛和皮屑等）、食物中的蛋白质（如蛋、海产、奶类、牛肉、花生等）；湿疹可引致皮肤红肿，甚至细菌感染发炎。

1. 皮肤痕痒

2. 皮肤呈干燥、红肿、有水泡

3. 水泡破裂后有出水现象

4. 皮肤结痂脱屑

5. 患处皮肤变厚、变粗，皮肤上的纹理十分明显

6. 患处受细菌感染而发炎

7. 其他敏感情况：鼻敏感、哮喘

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