做运动都会引致肾衰竭？有肾脏专科医生分享病例指，台湾一名25岁女子经常运动操肌，惟进行身体检查后，发现肾丝球过滤率过低，肾功能老化状况如50岁。医生发现，是该女子运动方法错误引致，一旦忽略5件事情，恐增加肾衰竭风险。

经常运动 25岁女肾功能退化如50岁

肾脏专科医生洪永祥在其facebook专页发文分享指，该名25岁女子的抽血报告显示，其肾丝球过滤率只有82分。后来她再做一次检测，结果更低，只有75分，并发现这分数近乎50岁时候的肾功能状况，遂往求医。

经检查后，洪医生发现该女子除了肾丝球过滤率偏低，其他检查结果均无异常，没有慢性病或家族遗传疾病。而且，该女子表示平时非常注重健康，不会长期服用中草药、止痛药，含糖饮料和加工食品等也少喝少吃。

常做运动操肌，肾丝球过滤率会偏低？

肌肉量会影响肾功能？洪医生后来发现，该女子的肌肉非常结实，经常运动，是位很强壮的女生，但亦因为运动、操练肌肉导致肾丝球过滤率偏低。

洪医生指，该女子肾丝球过滤率偏低，其实只是假性偏低。医生解释，血液中并无“肾丝球过滤率”这东西，无法直接量度。故此，一般抽血检查肾功能时，会查看血液中的“肌酸酐”和“尿素氮”的浓度。抽血后，会透过肌酸酐浓度估算肾丝球过滤率。当肌酸酐浓度偏高时，肾丝球过滤率就会被低估。

运动忽略5件事恐致肾衰竭

洪医生指出，常运动操肌的人士，一旦忽略以下5件事也会导致肾功能恶化，继而增加肾脏衰竭风险。

运动操肌人士忽略以下5件事恐致肾衰竭：

1、长期摄取过多加工类高蛋白食品

2、长期摄取过多高蛋白含高油脂、高尿酸、高磷酸盐

3、运动受伤，令横纹肌溶解

4、痛风发作

5、水分摄取过少

长期摄取高蛋白易影响肾功能

不过，长期摄取高蛋白亦会损害肾功能，洪医生建议摄取量如下：

1、肾功能正常者：每公斤体重摄取1.2-1.5公克的蛋白质，不要超过每公斤体重2公克的蛋白质。

2、慢性肾衰竭者（肾丝球过滤率已低于45分）：每公斤体重只能摄取0.6-0.8公克的蛋白质。

低估肾功能的因素

洪医生指，该名25岁女子因为拥有如男生般的肌肉量，但却以女生的肌酸酐标准值计算，得到的数据值便如肾功能偏低的人士般。如果用男士肌酸酐标准值计算，便会发现数值会变得正常。

洪医生补充指，其实许多因素会干扰肌酸酐测量值，会导致肌酸酐数值假性偏高，进而低估肾功能。

低估肾功能的因素1：全身肌肉量大

*例如健美重训者

低估肾功能的因素2：摄取过多蛋白质

*例如大量补充乳清蛋白与肌酸、动物性肉蛋白

*容易造成肌酸酐偏高肾丝球过滤率就偏低

低估肾功能的因素3：服用某些抑制肾小管分泌肌酸酐的药物

*有一些抗生素、胃药会抑制肾小管分泌肌酸酐

病例中的患者就是符合以上头两个因素，而令她血液中肌酸肝偏高，而测出假性偏高的数值，造成肾功能被低估。

此外，洪医生指如果想知道肾功能是否出现问题，验血清（胱蛋白Ｃ ）检验肾功能也是一种有效的方法。因为胱蛋白C的检验数值不会受到身体肌肉质量多寡，和蛋白质摄取量高低而影响。

肾功能变差的症状

洪医生指出如果肾功能真的变差，通常不会只是从肾丝球过滤率看出，一般会伴随异常的症状，他建议若发现这些异常，应尽早请肾脏科医生评估。

肾功能变差的特征

*蛋白尿

*潜血

*不正常的结晶

*变形红血球

*抽血出现电解质异常

*贫血

*其他尿毒素上升

*肾脏异常变大变小和水肿

以肌酸酐评估肾功能的好坏

肌酸酐就是肌肉中肌酸的正常分解产物，每20g的肌肉可以代谢出1mg的肌酸酐，并经由肾脏排到尿液中。当“肾丝球过滤率”出了问题，肌酸酐会滞留，累积在血液中，造成检测时数值偏高，所以可以用肌酸酐来评估肾功能的好坏。

但是以肌酸酐来评估肾功能的准确程度不稳定。洪医生指，来自肌肉的肌酸酐会因为男女肌肉量不一而不同，所以男女肌酸酐标准值亦不一样。所以如果男女有同样的肌酸酐数值，计算成肾丝球过滤率，男生是高的女生是低的。

*男士肌酸酐标准值：1.3

*女士肌酸酐标准值：0.9

运动期间5大护肾方法

运动人士会积极摄取大量蛋白质以增加肌肉，但洪医生提醒长期高蛋白饮食，会造成入球小动脉的高压，令肾丝球球内压上升，增加肾脏的负担。他建议兼顾练肌肉和保护肾功能，并留意以下5件事：

运动人士5大护肾方法

*摄取足够的水分：每天喝体重的4%，运动每30 分钟多增加250ml

*降低伤肾的习惯：熬夜、吸烟、喝含糖饮料

*多摄取植物性蛋白

*增加肠道排毒：摄取肾性益生菌与膳食纤维，每天固定时间排便1-2次。

*定期验血验尿评估肾功能：如果发现肾功能降低，应该降低蛋白质摄取量。

内容获“肾脏专科医生洪永祥”授权转载