刚果民主共和国和乌干达的伊波拉疫情，由于相关国家都是比较落后的发展中国家，医疗资源未必足够，有理由相信确诊和死亡病例远远落后于实际情况。伊波拉病毒的平均病死率高达50%，防治显然是一大挑战，考验各国的协作能力。可惜除了极少数国家之外，国际社会似乎反应冷淡。

国际社会，尤其实力雄厚的大国，是全球公共卫生治理的关键支柱。拥有丰富的资源、先进的技术与成熟的防控经验，理应主动引领担当，提供资金、专家和物资支援，而非袖手旁观。如果大国缺席，试问又如何帮助受疫情影响的国家实现及时检测、隔离治疗和社区防控呢？

目前来看，在几个大国中，美国的表现令人失望。不能说毫无作为，只是贡献和能力相比，明显不成比例。鲁比奥说会考虑委任一名官员，统筹美国对非洲疫情的应对。疫情如此严峻，还在“考虑”已是远远落后于形势了。另一方面，美国最近打算在肯尼亚设立一座隔离中心，激起不少当地人的愤慨，因为此举等同将公共卫生风险转嫁给肯尼亚。可以看到这一决策是多么粗疏、不负责任。

当今的特朗普政府，指导思想上就出了问题。所谓“美国优先”之弊端不限于政治经济层面，实际上也削弱了美国在全球公共卫生危机中的积极作用。刚果在应对疫情时进退失据，原因之一是美国减少了金援。拜登执政的2024年，美国国际开发署（USAID）给予该国12亿（美元，下同）援助，2025年即特朗普上任后首年，金额已大减至7.15亿。刚果的公共卫生基础设施，本来就非常落后，加上美国在当地的支援人员部署规模缩减，影响了此次疫情的早期预警和快速应变能力。

相比之下，中国近年则在当地援建医院、培训医疗人员，成绩相当显著。据官方统计，目前中国在非洲44个国家派有45支医疗队、医疗队员900余人；伊波拉疫情爆发后，首批中国医疗专家前日亦抵达刚果民主共和国。中美两国的做法是截然相反的——中国积极推进，履行大国责任；美国向后撤退，置穷国于不顾。两个大国在全球治理中的格局差异，一目了然。

此轮伊波拉疫情，可能还会继续扩散，国际社会必须拿出实实在在的举措，才可拯救更多病人。基于历史原因，非洲国家总体上比较落后。有能力的大国应主动承担与自身经济实力和历史角色相匹配的责任，帮助非洲提升应对公共卫生事故的能力。不仅要提供短期紧急援助，更要投资长期能力建设，包括实施社区卫生教育和完善跨境监测系统。只有这样，才能从根本上降低伊波拉等新发传染病的威胁，真正守护非洲人民、乃至全人类的安全。