美国国会预算办公室（CBO）发表报告，预料已在众议院过关的“大而美减税法案”一旦实施，未来10年会为联邦增加至少2.4万亿美元赤字，到了2035年，也会让接近1100万人失去医疗保障。虽然白宫迅速回应报告，严词批评其内容的同时，也努力淡化影响，但分析相信，由于报告描述的情况严峻，减税法案将在参议院面对更大阻力。

▲国会预算办公室发表报告，推算“大而美”法案或在未来10年为联邦增加至少2.4万亿元赤字，至2034年多达 1090万人恐怕失去医疗 保险。 美联社

综合路透社、ABC等报道，CBO在报告中表示，如果减税法案各项细节生效，将在未来10年令联邦税收减少近3.67万亿美元，虽然期间节省1.25万亿美元福利开支，但仍会留下2.42万亿财政缺口。报告同时形容，减税主要让高收入家庭受益，削减福利则冲击基层，因此贫富分化现象将更为加剧。

在医疗保障方面，报告预计到2034年，将有1090万人丧失Medicaid资格，其中780万人受条款变化影响；另外140万人身为无证移民，不能再享受州府的保障；余下人士则因政府调整《可负担健保法案》（ACA），例如缩短登记时间、收紧验证等要求，也会受到波及，加上ACA税收抵免到期等现有措施，失去医保覆盖的人还会增加510万。

评论形容，减税法案虽已在众院过关，但在参院前景未卜，即使共和党内部也有分歧， 而CBO的报告使得变量进一步增加。在之前的争议当中，部分共和党参议员质疑法案令赤字大增，也有人担心削减福利影响民生，会导致共和党在未来选举备受压力。

根据安排，总统特朗普预定在4日，也就是CBO报告公开的同一天，在白宫会见参院财政委员会成员，游说对方支持减税法案，让他能在7月4日之前签署法案。财政委员会主席约翰逊（Ron Johnson）回应报告时重申，拒绝让2万亿以上的联邦赤字成为新常态，减税法案违背这个目标。参院民主党进一步大批评力度，党团领袖舒默（Chuck Schumer）表示，这项法案越看越糟。

其实在CBO发布报告之前，白宫已先发制人为法案辩护。副幕僚长米勒（Stephen Miller）指责CBO“左倾”，又强调减税法案是“梦想法案”，白宫预算主管沃特（Russell Vought）也对报告不以为然，质疑CBO评估影响时，使用不切实际“人为基准”，又坚称法案最终可减少财赤。

众院多数党领袖斯卡利斯（Steve Scalise）也严厉批评CBO的报告，表示减税可带动未来经济增长，报告没有考虑这点。

CBO则表示，该份报告主要涉及民生部门，稍后将发表另一份报告，描述对经济的影响。