特朗普总统上任虽然还不到两个月，但他的一系列新政策已经在美国乃至全世界引发广泛的争议。特朗普上任不久，就对美国国际开发署（USAID）展开深度裁撤计划与大规模削减人力。哈佛大学网站13日发表文章，知名教授和医生范鲁延（Michael VanRooyen）认为这一举措将导致灾难性的影响。

▲范鲁延教授参与国际医疗队。 档案图片

据悉，美国国际开发署是美国主要的国际发展机构，负责提供全球近一半的发展援助。哈佛人道主义倡议（HHI）主任、哈佛陈曾熙（T.H. Chan）公共卫生学院拉文（Lavine）家族人道主义研究教授、以及麻省总医院（MGH）急诊医学主管范鲁延探讨了特朗普政府此项决策的立即性影响与长远影响。他指出，特朗普政府近期决定终止多项计划并进行深度人力削减的举措可能会带来毁灭性的影响，甚至导致数百万人死亡。

削减对非政府组织（NGO）与联合国机构的援助，最直接和持久的影响是大幅减少对数百万依赖救命粮食援助、医疗保健与救援服务的人的关键支持。具有讽刺意味的是，由于这项行政命令同时取消了资料收集系统，例如饥荒预警系统（Famine Early Warning System），公众将无法确切计算这些援助削减所造成的实际影响。

对HHI在乌克兰工作的影响

“我们的一个主要合作伙伴是国际医疗队（International Medical Corps），我们与该组织在乌克兰开展一系列支持医疗体系的计划。然而，由于资金撤回，这些计划已经完全停摆。我们不得不撤回团队并终止所有相关活动。”范鲁延教授说。

这些计划的核心工作是训练应急救援人员，从普通公民到专业护士与医生，提供包括高级创伤救护（ATLS）和儿科急救支持（PALS）等急救技能培训。国际医疗队的团队提供从基础急救、心肺复苏术（CPR）到高级创伤护理与灾害应变的全方位支援。

▲俄乌战争爆发之后，国际医疗队在乌克兰举行医疗培训。

目前，乌克兰面临极端的人力短缺，医疗系统急需像HHI这样的组织来维持救援人员在极端环境下的工作。国际医疗队的计划不仅提升当地医疗人员的能力，还能帮助他们坚守岗位，而不是因为绝望而选择离开。然而，随着美国资金被撤回，国际医疗队被迫完全撤出。

削减USAID对人道援助的资金，不仅仅是工作机会的流失，更意味着整个人道救援体系的崩溃，包括机构的专业知识、应对能力以及在未来紧急情况下迅速扩展救援工作的能力。

HHI的使命一直是推动人道救援专业化，但随着HHI的合约被终止，HHI在该领域的支持能力受到了严重威胁。这一影响不仅波及主要的救援组织，还将对联合国机构产生重大影响，促使各机构重新思考联合国救援系统的未来走向。

最大影响：粮食援助与全球安全

许多发展计划已受到影响，例如美国总统防治爱滋病紧急计划（PEPFAR），该计划对于防止HIV病毒扩散至关重要。此外，许多关键的人道援助计划已经受到打击，紧急医疗服务与粮食发放均出现中断。在某些地区，由于缺乏人员将仓库中的粮食送达受助者，粮食配送已经完全停止。计划的突然终止，已经影响到数十万依赖人道援助的人。

美国的国际救援预算约为156亿美元，仅佔美国总预算的0.25%，但却佔全球人道援助资金的43%。因此，当美国终止这些计划时，全球将承受极大的负面影响。

其中，相当大一部分美国资金用于粮食援助，尤其是支持世界粮食计划署（World Food Program, WFP），该机构负责向超过1.5亿人提供粮食援助。供应链的崩溃将使数百万人陷入粮食不安全状态，甚至推动某些脆弱地区从粮食不安全直接恶化为饥荒状态，导致极高的死亡率。

在接下来的几个月中，营养不良的问题将急剧恶化，可能会导致中部和北部非洲地区的死亡率大幅上升。

这些政策变动的长期影响

范鲁延教授表示：“我们需要从长远角度看待这一问题。人道援助不仅可以直接拯救生命，还有助于维持脆弱国家的稳定性，减少内部衝突、控制移民潮，并提升美国的国家安全。此外，全球传染病的扩散风险也是一个重大问题。COVID-19疫情已经证明病毒不会受到国界的限制。如果我们允许HIV/AIDS等疾病在发展中国家肆虐，最终影响的将不仅仅是这些国家，而是整个世界，包括美国本土。”

人们往往不会听到那些被成功挽救的危机，也不会知道因及时援助而避免的饥荒。当然，每个政府机构都存在低效运作的问题，但解决方案应该是审慎评估与重新分配资金，而不是直接削减预算并让整个体系崩溃。范鲁延教授表示，他最担心的是公众并没有意识到，这项决策将带来多么严重的后果。