联合健康保险行政总裁汤普森（Brian Thompson）被杀案，引起公众对医疗保险弊端的关注，经常需与行业打交道的医生表示，医护人员也是现有制度的“受害人”，除了协助病人申请理赔外，遇到拒绝赔付的情况又要跟进，大量文书工作已让他们无法专心本职。

《华尔街日报》报道，很多医生普遍抱怨，代表病人申请理赔的程序非常麻烦，以核磁共振等收费高昂的项目为例，就算申请最终获批，流程也需几天时间。在乔治亚州执业的内科医生艾哈迈德（Zulfiqar Ahmed）批评，他在美国行医35年，现在的情况越来越糟，而且问题不限于联合健康保险，“（整个）国家普遍存在问题”，而且保险公司为了拒绝赔偿或者拖延流程，也会聘请医生，自己其中一项工作就是与对方讨价还价。

代表医疗保险行业的“美国健康保险计划”（America's Health Insurance Plans）则说，理赔时间长短取决于各州法律，有时病人光顾覆盖网络以外的医生，或者以人手方式提交索赔申请、收款资料等文件，就可能会导致延误。

▲部分医生批评，就算保险公司愿意支付理赔费用，事后可能仍会出现麻烦。达拉斯晨报图片

保险行业面对的另一个诟病，是患者往往需要得到公司授权，才可接受某些治疗项目，但相关个案遭到拒绝的比例甚高，关注健康政策的非营利组织凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）整理联邦数据后发现，单在2022年，Medicare Advantage的病人共提交4620万宗申请，被拒的比例为7.4%，较2019年的5.7%有所上升。司法部最近的审计亦发现，医生为Medicare Advantage的病人提交申请后，13%被拒的个案其实在覆盖范围之内。

部分医生更批评，就算保险公司愿意支付费用，事后可能仍会出现麻烦。在缅因州开设私人诊所的眼科医生艾孔（Anthony Ekong）表示，他上月便收到保险公司维家（WellCare）的信件，质疑他为病人治疗老年黄斑病变、黄斑水肿等眼疾后，向保险公司多收了30万美元。艾孔抱怨说，保险公司若强行索取这笔费用，他的诊所只能“关门或申请破产”，虽然维家建议他向病人索取差价，但社区内不少病人都已年迈，本身就生活艰难，根本难以承担巨额费用。

艾孔特别举例说，有一对年逾七旬的夫妇无法支付医疗费用，他最终以每月600美元的报酬，让对方打扫办公室，算是在一定程度上减轻他们的负担。保险公司拒绝向这样的客户支付赔偿，已严重违反了承诺。

佛州的脊椎医生阮艾伦（Alan Nguyen）也在网上发文，表示每次遇到保险公司拒绝理赔时，他都会询问对方的姓名等资料，万一病人因此耽误治疗时机，可以提告追究责任。