随着候任总统特朗普明年重返白宫，国会又由共和党掌控，外界相信下一届府会将大幅削减《平价医疗保险法》（ACA）扩大Medicaid的项目，9个州份数以百万计民众很可能失去保障。
CBS报道，根据《ACA》规定，凡是收入不超过联邦贫困线138%的成年人，都可参与扩大后的Medicare计划，以2024年标准计算的话，相当于个人每年收入2.07余万美元，而在全美约8100万名参与Medicaid的民众当中，1/4受惠于扩大计划。
按照现有安排，联邦政府会承担州府90%的费用，换取州府扩大Medicaid补助覆盖，然而随着特朗普新政府就职，预料9个州份将因联邦削减经费触发机制，终止扩大Medicaid，估计受影响人数超过310万。这9个州份包括亚利桑那、阿肯色、伊利诺、印第安纳、蒙大拿、新罕布什尔、北卡、犹他及维珍尼亚，其中大多数州的条文列明，如果联邦资金比例低于90%，当地就不再扩大Medicaid，而亚利桑那将在资金比例低于80%时启动机制。
▲研究显示，有9个州份将因联邦资金削减而启动“触发法”，导致终止医疗补助项目，估计受影响人数超过310万。YPR图片
另外，爱荷华、爱达荷与新墨西哥则规定，州府需减轻联邦削减资金后引发的影响，但不会自动终止扩大Medicaid的计划。若将这3个州纳入计算，约430万名受惠民众失去保险。
卫生专家表示，如果国会削减联邦资金，即使是没有触发机制的州份，其Medicaid扩展计划亦会受到威胁，因为州议会将被迫填补资金缺口。
前总统奥巴马通过《ACA》后，共和党曾多次试图废除法案或者削减经费。2017年特朗普首次执政时，共和党国会便提出立法削减联邦资金，试图将数十亿成本转嫁予州政府，但以失败告终。
