鼓励生育︱玛丽医院今年起“网上问诊”,提早分流查找不育原由

发布时间:2024-08-05 09:18

目前香港辅助生育疗法,主要分作人工授精(IUI),或体外授精(IVF),均有助提高不育夫妇的成孕率。现时医管局辖下有9间公院设有妇科专科服务,为40岁以下妇女提供辅助生育服务。而玛丽医院、威尔斯亲王医院和广华医院则试管婴儿门诊或生育评估门诊,为不育夫妇提供IVF服务;经评估后的合资格人士,可获安排最多3次卵巢刺激周期治疗。

玛丽医院今年初起在病人交转介信后已要求“上网填资料”

港大临床医学学院妇产科学系临床教授吴鸿裕表相信,不育夫妇在寻求转介上无“樽颈位”,因相关转介信毋须由专科医生开出,病人亦不用接受特别检查,“只要家庭医生信纳夫妇尝试生育一段时间,仍未能成功便可。”而只要持转介信,又符合年龄等条件,便可轮候公院服务。

他提及,今年初起,在病人交转介信后已要求“上网填资料”,分流护士在收信后4至6周会为病人作网上问诊,“如问题出在丈夫射精没有精子,要考虑转介看泌尿科医生;如涉妻子排卵问题,可安排尽快见医生处方排卵丸;如有行房问题,便要转去性咨询诊所。”而以玛丽医院为例,若发现妇女未满35岁、适合作IUI,经病人同意后会转介至东区医院生育评估门诊,“约2、3个月已可做IUI,流程上更快。”因最终未必人人要做IVF,亦可避免病人白等。

玛丽医院今年起「网上问诊」提早分流查找不育原由。资料图片

▲玛丽医院今年起“网上问诊”提早分流查找不育原由。资料图片

接受IVF也有一定周期。养和医院生殖医学科专科医生骆红解释,要依序进行刺激卵巢、抽取卵子、处理精子、体外受精及胚胎培养,最后再做胚胎移植,“新鲜胚胎一般在取卵后3至5天移植,冻融胚胎移植则要配合排卵期进行,一般以28天为一个周期。”若妇女植入胚胎后未成功怀孕,在无并发症情况下,一般可紧接在下一周期再移植。

骆红指一般而言在私家做一次IVF收费,介乎约13至14万元。养和医院提供

▲骆红指一般而言在私家做一次IVF收费,介乎约13至14万元。养和医院提供

骆红续指,年龄和体质会影响每次刺激排卵后,可获得卵子数量,故每人每次可培养胚胎数量亦有差异,“一般越年轻妇女,可培育的胚胎数目便越多,且质素亦较佳;;40岁以上妇女的胚胎质素与数量均会减少。”而植入胚胎时,为免出现多胞胎增怀孕风险,越年轻者植入胚胎亦越少,“但年纪大的妇女,则需要植入较多胚胎,以提高成孕率。”

骆红强调,IVF只是辅助生育治疗选择之一,要解决不孕问题,需要经医生问诊及检查,以找出不孕原因,“若是精子出问题,便要想办法提高精子质素。若是输卵管阻塞,或可进行相关手术。”

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