基层医疗是香港未来医疗布局核心，病人数据互通尤其重要。 港府早前便向立法会申请近14亿元拨款，发展医健通+。 不过，虽然现有近600万港人已登记为医健通用户，惟仅3成人授权私营医疗机构上传病历。

医务卫生局团队接受《星岛》访问指，授权少与机制设计相关，拟在今年底至明年初修例，日后巿民只要同意加入医健通，即等同自动授权上传;目前已登记用户，在立例后可经法律解决，视作同意授权上载。 对局方早前指研究修例，强制私营医疗机构上传重要病历，团队解释仅限医健通用家，且立法是“备而不用”，会透过增加诱因，如参加政府资助医疗计划便要上传等推进，“如医生一定不用医健通，不能逼佢上传。 ”

▲医务卫生局副秘书长许泽森指，“医健通+”有九大核心功能会逐步推出，包括预约、转介及药物纪录等。 脱芷晴摄

希望转型为综合电子平台

港府于去年《施政报告》中提出“医健通+”5年计划，冀将医健通转型为集医疗数据互通、服务提供及流程管理的综合电子平台。 医务卫生局副秘书长许泽森指，港人习惯在公私营医疗机构“两边走”，期望通过改良医健通，令巿民可掌握及管理自身的医疗记录;亦冀同步收集数据，了解各种医疗改革能否确保有限的资源，用在最适切的巿民及服务上。

开发便利牙医的记录界面

不过，现时仍有半数医疗服务提供者未加入医健通。 许泽森指，主要涉及护士、中医、牙医及辅助医疗业人员，但情况不难理解，“如护士非单独服务提供商，视乎所在机构有否加入;牙医因医疗记录方式不同，如需记下每颗牙齿的状态，难用现有模版;物理治疗师等因以实体信方式接受转介，也无诱因加入医健通。 ”但许强调，目前8成西医已加入医健通，亦正开发便利牙医的记录界面，且随中医医院在明年年底启用，加上电子病历及转介逐步普及，对促进服务提供者加入感乐观。

而为简化程序，医蔑局已推出先导计划，与私营医疗集团合作进行系统改良，以实现与医健通的“无缝上传”;计划在今年内完成，冀明年有初步模式面世。 许泽森指，未来医健通定位为“入门版面”，目的是要畅顺连接不同的医疗服务平台，如公院的HA Go、私家诊所的APP等，也支持通过“医健通+”在有关平台进行预约诊症，但非意味取代该平台，“不同的医疗机构有各自的行政考虑，需要独立的系统处理，医健通+不是要天下无敌。 ”

“立法不等同要使用”冀增诱因

对局方研究修订《电子健康纪录互通系统条例》，赋权医局局长可要求医护提供者，将指定的重要数据存放在病人的个人医健通户口;且计划简化授权上传程序。 医管局资讯科技及医疗信息部主管张毅翔解释，现时授权分作两部分，第一步是同意加入，第二步是同意医生查看及上传病历，未来拟简化为“加入即同意上传”，但保留病人“授权医生查看”权利。 若病人日后“转医生”，也可撤回授权。 许泽森指：“虽然病历仍保存在医健通系统，但相关医生不能再查看，我无授权也看不到。 ”未来亦拟通过二维码，让病人扫码完成相关认证及授权。

许泽森又补充，现时600万已登记巿民多在疫情期间，接种新冠疫苗时加入医健通，故非人人有授权让医护上载病历。 至于拟议的“强制上传”的法例，前提只适用于“医健通”用家，强调医健通是自愿参与平台，不认为可强迫医护人员就范，但亦看不出已参与的医护为何会拒绝上传，“立法不等同要使用，而现时大部人不上载只是出于授权或技术原因。 若解决相关问题后，仍有大量人出于不明原因拒上传，才会考虑应否用较强硬手段处理。 ”

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