奇氏是高丽（今朝鲜）人，以高丽贡女的身份被献于元朝廷。她初入宫时，只是为元顺帝沏茶端饭的小宫女，她美丽又乖巧，深得顺帝的宠爱。

元顺帝至元元年（公元1335年），顺帝的第一个皇后答纳失里因兄弟谋反而被皇帝毒死，顺帝打算立奇氏为皇后，但因丞相伯颜认为奇氏出身贫贱，于是硬行劝阻，顺帝只好立出身显赫的伯颜忽都为皇后。

但顺帝平日在奇氏那里宿夜的时候多，很少去皇后的宫里，皇后伯颜忽都也丝毫没有什么怨言。后来，奇氏生下一子，取名爱猷识理达腊，更加赢得顺帝的欢心。奇氏因宠生骄，常常对皇后不恭。此时，奇氏身边有一个叫朴不花的高丽宦官，因与奇氏幼年时是邻居，他们常互相帮忙。朴不花内事奇后外结权相，祸乱朝政，许多大臣被陷害而死。

元顺帝至元六年（公元1340年），丞相伯颜病死。于是嬖臣世杰班为了讨取奇氏的欢心，引先代皇后曾有数人的祖制，奏请顺帝立奇氏为第二皇后。此举正中顺帝下怀，立即册立奇氏为第二皇后，居兴圣宫，上尊号为：“兴圣宫皇后”。

元顺帝至正十三年（公元1353年）六月，奇氏所生的儿子爱猷识理达腊被册立为皇太子。

元顺帝至正十八年（公元1358年），京城一带发生灾情，颗粒未收，饿殍满地。奇氏命人公开施粥，救济饥民，又拿出金银粟帛，令朴不花带人在大都十一个城门外各掘万人坑，共掩埋死尸十余万具。她还命僧道建水陆道场超度亡灵。她的这些仁慈之举，博得朝野上下的齐声喝彩。

奇氏虽费尽心机地抬高自己，但她的家人却毫不给她做脸。尤其是她的几个哥哥，在高丽横行无忌，恃势骄横；她的妹婿敦绍竟然唆使家奴夺人之妻；另一族兄三万夺人土地，弄得万民嗟怨，朝野不安。奇氏族人还阴树党援，图谋取高丽王而代之。高丽国王伯颜贴木儿因碍着奇皇后的面子，一直忍气吞声，至此，忍无可忍的他抢在奇氏兄弟发难之前，派兵将奇氏家族的人全部杀死。

奇皇后闻知噩耗，要求顺帝下诏废除伯颜贴木儿的王位，立在京师的伯颜贴木儿的弟弟塔思贴木儿为王，以奇族之子三宝奴为太子，以便将来承继高丽王位。同时她还痛哭流涕地对太子说：“儿呀，你己长大成人，要为家族报仇雪恨啊！”随后，顺帝派遣同知枢密院事崔贴木儿为丞相，带领一万多人的军队护送新君归国。但早有防备的高丽王也派了一支精兵埋杖在鸭绿江边。当元军进入包围圈时，高丽军队冲杀出来，致使元军大败，仅十七个骑兵侥幸生还。

元顺帝至正二十五年（公元1365年），皇后伯颜忽都去世。于是，顺帝册立奇氏为皇后。奇氏既立为皇后，其母子权势更盛。

明太祖洪武元年（公元1368年），朱元璋剿灭元朝。顺帝带后妃及皇子们逃往上都开平。不久，顺帝因痢疾去世。皇太子爱猷识理达腊继位。洪武十一年（公元1378年），爱猷识理达腊在和林去世。奇皇太后则不知去向。